Начиная разговор с оператором, вы принимаете и соглашаетесь с условиями публичной оферты и политикой конфеденциальности

Ежедневно с 8:00 до 00:00

8 (495) 021-88-30Личный кабинет

Аномальные маточные кровотечения: визуализация на МРТ

Дарим до 1000 рублей
на МРТ/КТ
Позвоните прямо сейчас!
8 (495) 021-88-30

прием гинекологаТакие состояния отличаются от менструации длительностью, обильностью или периодичностью. К нарушениям относится кровопотеря свыше 80 миллилитров, продолжительностью больше 8 дней. Частота цикла в норме составляет 21-38 дней. У женщин фертильного возраста патология встречается в 10-30% случаев, в период перименопаузы частота встречаемости увеличивается до 50%. Патология является 2-й по частоте причиной госпитализации в гинекологические отделения. Заболевание провоцирует снижение работоспособности, приводят к железодефицитной анемии.

Этиология АМК

Причины его возникновения вариабельны. Они относятся к органическим или неорганическим факторам. Согласно обновлённой в 2018 году классификации АМК у небеременных женщин репродуктивного возраста, кровотечение при регулярном цикле развиваются на фоне:

  • Эндометриоза;
  • Полипоза;
  • Овуляторной дисфункции;
  • Миомы матки;
  • Аденомиоза;
  • Болезнью Виллебранда;
  • Эндометрита.

При гиперплазии и злокачественных образованиях в эндометрии наблюдаются нерегулярные, обильные и длительные кровотечения, чередующиеся с задержками.

Не связанные с системными изменениями этиофакторы ассоциированы с овуляторной, дисфункцией, приемом прогестерона, КОК и других лекарственных средств, нарушением гемостаза, коаголопатиями, артериовенозными мальформациями и ятрогенными травмами. К другим причинам относятся:

  • Наличие внутриматочных устройств;
  • Длительный стресс;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Гипотиреоз;
  • Ожирение;
  • Анорексия;
  • Гиперпролактинемия;
  • Повышенные силовые нагрузки;
  • Резкая потеря веса;
  • Курение;
  • Снижение уровня стероидов из-за усиления метаболизма в печени.

Классификация

УЗИ органов малого тазаК группе АМК относятся:

  • Межменструальное маточное кровотечение в середине регулярного цикла;
  • Хроническое аномальное маточное кровотечение при сохранении симптомов в течение полугода и дольше;
  • Острое кровотечение, отличающиеся высочайшей обильностью. Считается жизнеугрожающим состоянием;
  • Полименорея развивается на фоне укороченного (менее 21 дня) цикла;
  • При меноррагии продолжительность менструации составляет более 8 дней.

Патология в пубертатный период

К этой форме относятся АМК у девочек с начала менструации и до 17 лет. Своевременная диагностика и терапия этого состояния имеет большое значение, поскольку болезнь способна отображаться на репродуктивной функции в дальнейшем. Она выявляется у 10-37,3% девочек. Наиболее часто они выявляют в первые 3 года после начала менархе. Основная причина болезни в этом возрасте незрелость репродуктивной системы, а также дефект обратной связи яичников и гипоталамо-гипофизарной системы ЦНС. Этиология может быть связана с недостаточной вазоконстрикцией сосудов, вторичными нарушениями свертываемости крови, нарушением процессов регенерации эндометрия.

Кровотечения вовремя перименопаузы

Период перименопаузы - это время завершения репродуктивного цикла женщины. Он часто сопровождается менструальными нарушениями, которые напрямую зависят от возраста начала угасания. Этиофакторами становятся:

  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Нарушения гомеостаза;
  • Прием гормональных контрацептивов и лекарственных средств;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Злокачественные новообразования;
  • Ановуляция;
  • Органические патологии матки.

Клинические признаки

кт органов малого тазаСимптоматика различается в зависимости от формы. У пациенток наблюдается:

  • Кровопотеря свыше 80 миллилитров;
  • Продолжительность месячных менее двух и более 7 дней;
  • Промежуток между менархе менее 21 и более 42 дней;
  • Межменструальные и посткоитальные кровотечения.

Способы диагностики

Диагностический алгоритм следующий:

  • Сбор анамнеза;
  • Физикальное обследование;
  • Лабораторные исследования с общим биохимическим анализом крови, оценкой ТТГ, микроскопическим изучением влагалищных мазков, цитологией, биопсией эндометрия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Вульвовагиноскопия;
  • Диагностическая гистероскопия;
  • МРТ матки.

Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить и дифференцировать диагноз. Она выявляет:

  • Неоплазии различного генеза;
  • Полипы;
  • Метастазы;
  • Пороки развития;
  • Лейомиомы;
  • Генитальный эндометриоз и т.д.

При подготовке к хирургическому вмешательству позволяет уточнить объем и локализацию операции, снизить нагрузку на организм пациента. В постоперационный период с ее помощью проводится контроль восстановления.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография отличается рядом достоинств, которые делают ее уникальным диагностическим методом. К ним относится:

  • Доказанная безопасность;
  • Безболезненность;
  • Неинвазивность;
  • Отсутствие риска ятрогенных повреждений и лучевой нагрузки;
  • Возможность назначения новорожденным и беременным, начиная со второго триместра;
  • Высокая информативность.

Противопоказания к томографии

снимки мрт органов малого тазаВ зависимости от формы сканирования существует ряд препятствий. Нативную, то есть стандартную процедуру не проводят при наличии:

  • Инсулиновых помп;
  • МР-несовместимых кардиостимуляторов;
  • Аппаратов Илизарова;
  • Ферромагнитных и электронных аппаратов среднего уха;
  • Кровоостанавливающих клипс;
  • Обширных татуировок, содержащих пигменты с оксидом или солями железа;
  • Металлических инородных тел или несъемных протезов;
  • Лимфостаза;
  • Нестандартного роста и веса;
  • Психиатрических заболеваниях в острой фазе.

МРТ с контрастом не делают при:

  • Почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • Сахарном диабете;
  • Бронхиальной астме в некомпенсированной форме;
  • Аллергии на препараты-парамагнетики.

При гиперкинетических расстройствах, ВСД, клаустрофобии, панических атаках, раннем детском возрасте показано использование седации или наркоза. Это связано с необходимостью длительное время сохранять неподвижность и слушать указания диагноста.

Как записаться на обследование

Для этого достаточно перейти на вкладку с диагностическими центрами и воспользоваться поисковиком. Для удобства пациентов на портале есть фильтры, позволяющие отобразить клиники в заданном районе, с учетом станции метро, цен, наличия действующих акций, возможности приема детей и так далее.

На сервисе размещены сведения о наличии доступной среды и службы сопровождения для маломобильных посетителей. Есть отзывы людей, которые уже обращались в эти заведения. Указан рейтинг медцентров. Схема проезда позволяет быстро построить маршрут к нужной клиники для пассажиров общественного транспорта и автовладельцев. Тут указано, где поблизости расположены парковки.

На сайте размещены последние новости, достижения в области инструментальных обследований. Есть познавательные статьи о разных способах визуализации.

Чтобы забронировать талон и получить скидку до 1000 рублей достаточно позвонить нашим операторам. Они самостоятельно свяжутся с выбранной клиникой и запишут на подходящее время. Сотрудники работают в интересах пациентов. Они расскажут, как подготовиться к обследованию. Какие существуют противопоказания. Все услуги нашего портала оказываются бесплатно.

Терапия АМК

гистероскопияПервой линией лечения являются консервативные методы. При неэффективности фармакотерапии проводится хирургическое вмешательство. Выбор объема и способа радикальной терапии зависит от этиологии. Специфической реабилитации при этой патологии не разработано.

Источники:

  1. Аномальные маточные кровотечения в перименопаузе//Д.м.н., проф. Я.З. ЗАЙДИЕВА//ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» (дир. — проф. В.А. Петрухин) //Минздрава Московской области, Москва, Россия.
  2. Клинические рекомендации// Аномальные маточные кровотечения//Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: N92, N93, N95// Год утверждения (частота пересмотра):2021// Возрастная категория: Взрослые//Год окончания действия:2023//Разработчик клинической рекомендации: Российское общество акушеров-гинекологов//Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.
  3. Аномальное маточное кровотечение (АМК) (функциональное маточное кровотечение; дисфункциональное маточное кровотечение)// Авторы: JoAnn V. Pinkerton, MD, University of Virginia Health System// Последний полный пересмотр/исправление фев 2021.
  4. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России// Аномальные маточные кровотечения (АМК).
По районуПо станции метроДиагностические центры