Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфеденциальности

Ежедневно с 8:00 до 00:00

8 (495) 363-40-76
Публичная офертаПолитика конфиденциальности

Базилярная импрессия

Дарим до 1000 рублей
на МРТ/КТ
Запись по телефону8 (495) 363-40-76

Содержание

1. Причины заболевания2. Характерная симптоматика3. Диагностические методы постановки диагноза4. Терапия

Узнать больше о заболеваниях на букву «Б»: Базилярная импрессия, Базилярная мигрень, Бери-бери, Беттолепсия, Боковой амиотрофический склероз, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Вильсона, Болезнь Галлервордена-Шпатца, Болезнь Гамсторпа, Болезнь Гиппеля-Линдау, Болезнь Канавана, Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, Болезнь Лафоры, Болезнь Мачадо-Джозефа, Болезнь мойя-мойя, Болезнь Мортона, Болезнь Паркинсона, Болезнь Пика, Болезнь Рефсума, Болезнь Фара.

Базилярная импрессияВдавление внутрь черепной коробки участка затылочной кости в области краниовертебрального перехода называется базилярной импрессией. Она бывает врожденной или приобретенной. В случае легкого непрогрессирующего течения лечение не требуется, при более серьезных патологиях показано хирургическое вмешательство. Базилярная импрессия вызывает краниальное смещение позвоночника и уменьшение объема черепа, что может привести к развитию мозжечковых расстройств, гидроцефалии, поражению верхних шейных отделов позвоночника, корешковых симптомов. Диагностируется патология при помощи МРТ, КТ, рентгенографии краниовертебрального перехода.

Что такое базилярная импрессия

Нарушение выглядит, как вдавление ската затылочной кости воронкообразной формы с углублением краев большого затылочного отверстия внутрь. Часто врожденная сочетается с другими патологиями развития позвоночника и краниоцеребральными отклонениями. К ним относятся:

  • Ассимиляция атланта;
  • Платибазия;
  • Аномалия Киари,
  • Атлантоаксиальная дислокация.

Причины заболевания

Первичная, то есть врожденная форма болезни возникает еще во внутриутробный период развития. К ней могут привести негативные воздействия на плод:

  • Базилярная импрессияКонтакт с токсическими химическими веществами;
  • Радиоактивное облучение, особенно в первом триместре.

При наличии базилярной импрессии у родителей риск появления ее у ребенка повышается. Негативное влияние могут оказать перенесенные матерью в период органогенеза инфекционные заболевания. Такие, как:

  • Токсоплазмоз;
  • Краснуха;
  • Цитомегаловирус;
  • Корь;
  • Ветряная оспа;
  • Хламидиоз.

Вторичная (приобретенная) импрессия вызвана в результате деструкции структуры затылочной кости. Встречается намного реже, чем первичная. Факторами, способствующими изменению или разрушению структуры кости являются:

  • Остеомаляция;
  • Остеопороз;
  • Гиперпаратиреоз с нарушением обмена кальция;
  • Деформирующая остеодистрофия Педжета;
  • Несовершенные остеогенез;
  • Рахит в тяжелых формах;
  • Родовые травмы;
  • Новообразования и опухоли;
  • Остеомиелит затылочной кости;
  • Воспалительные процессы, вызванные сифилисом или туберкулезом.

Характерная симптоматика

Симптоматическая картина при этой патологии начинает проявляться в возрасте до 30 лет. Наиболее часто уменьшение объема задней черепной ямки и циркуляции ликвора прогрессирует в период от пятнадцати до двадцати лет. Развивающаяся болезнь вызывает повышение внутричерепного давления, сжатие мозжечка, корешков черепно-мозговых нервов и ствола мозга, гидроцефалии. Сдавление верхних шейных сегментов спинного мозга приводит к формированию спинальной и корешковой симптоматики.

Характерными клиническими признаками базилярной импрессии являются:

  • базилярная импрессияПриступообразные головные боли в затылочной области. Они зависят от положения головы, усиливаясь при поворотах, кашле, смехе, натуживании;
  • Распространение боли на область глаз с ощущением давления изнутри;
  • Вегетативные нарушения на фоне головной боли, которые включает колебания артериального давления, гипергидроз, тахикардию, озноб или ощущение жара;
  • Атаксия, то есть шаткость при ходьбе, неустойчивость, невозможность выполнить тест Ромберга. При координаторных пробах испытуемый часто промахивается, наблюдается нарушение мелкой моторики;
  • Двоение в глазах при взгляде вниз;
  • Нистагм, непроизвольные частые колебания глаз, проявляется при поражении ствола мозга;
  • Компрессионная миелопатия может привести к развитию спастического тетрапареза, что вызывает умеренные диссоциированные расстройства чувствительности;
  • Тугоухость;
  • Головокружения, обмороки;
  • Нарушение чувствительности кожи лица;
  • Боль в шее и верхних конечностях;
  • Ощущение мурашек в области шеи и затылка.

Визуальный осмотр пациентов с базилярный импрессией часто обнаруживает заниженную линию роста волос и короткую шею.

Диагностические методы постановки диагноза

Невролог может заподозрить патологии краниовертебрального перехода и задней черепной ямки характерные жалобы пациента и анамнез заболевания. Для подтверждения диагноза потребуется:

  • базилярная импрессияРентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Если отросток второго шейного позвонка смещен вверх, а угол между скатом и пластинкой основной кости составляет больше 130°, диагностируется базилярная импрессия;
  • Компьютерная томография черепа и позвоночника, позволяющая более детально визуализировать костные структуры;
  • Офтальмоскопия, которая может выявлять застойные диски зрительных нервов;
  • Пороговая аудиометрия показывает тугоухость нейросенсорного типа;
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника позволяет оценить состояние мягких тканей.

При постановке диагноза базилярную импрессию важно дифференцировать от других патологий: опухоли мозжечка, атаксии Фридрейха или Пьера-Мари, коркового типа атаксии.

Терапия

При обнаружении базилярной импрессии с помощью методов аппаратной диагностики, на которых видно отсутствие сжатие мозговых структур лечение не требуется. Такая патология чаще всего протекает бессимптомно и не несет угрозы здоровью. Если появляются клинические признаки сдавления спинного мозга, мозжечка или ствола, обнаруживаются ликвородинамические нарушения, при которых нарастает окклюзионный синдром, и симптоматическая картина прогрессирует необходимо оперативное вмешательство. Чтобы провести декомпрессию, хирургам требуется расширить большое затылочное отверстие. Для этого делается ламинэктомия и удаляется задняя губа большого затылочного отверстия. После чего необходимо стабилизирующая операция, способствующая фиксации головы шейному отделу позвоночника.

×
Сергей Викторович, консультант по диагностике
Дарим 1000 рублей на МРТ/КТ диагностику. Вам нужно?
Вам нужно?
Да
Да
Введите номер телефона для получения скидки.
Ожидайте звонка специалиста — 60 сек.
Скидка - 2000 Р

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 363-40-76