Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфеденциальности

Ежедневно с 8:00 до 00:00

8 (495) 363-40-76
Публичная офертаПолитика конфиденциальности

Для страховых организаций начинаются новые времена заявляют гос Служащие

Дарим до 1000 рублей
на МРТ/КТ
Запись по телефону8 (495) 363-40-76

Согласно законопроекту, касающемуся российских страховых организаций, Министерство здравоохранения предлагает накладывать на них штрафы за каждую выдачу полиса обязательного медицинского страхования гражданам, не являющимся застрахованными по ОМС. Размер штрафа будет составлять порядка 3 000 рублей.

По оценкам специалистов такой подход просто необходим с целью повышения ответственности страховых организаций за выдачу полисов ОМС и предотвращения их несанкционированного выпуска. Причина этого кроется в том, что в настоящее время имеется широкая распространенность подобных случаев, а на законодательном уровне никак не пресекается.

Закон широко обсуждается и вызывает неоднозначную реакцию у людей. Сроки вступления в законную силу, в случае одобрения Госдумой, пока не озвучены. Подготовка законопроекта имеет веские на то причины и основания. Так, на протяжении последнего десятилетия наша страна пользуется все большей популярностью у трудовых мигрантов и беженцев. Иностранцы приезжают в страну огромным потоком в основном с целью трудоустройства. Все они, конечно, не имеют российского гражданства и паспорта. В их интересах – получение в ближайшем времени полиса ОМС с той целью, чтобы при возникновении необходимости у них была бы возможность на законных основаниях обращаться в поликлиники за предоставлением бесплатной медицинской помощи. Однако, далеко не у всех приезжих имеются для этого уважительные основания. В этой связи государству так важно брать под контроль деятельность страховых медицинских компаний, а именно: в вопросах выдачи всем приезжим гражданам полиса ОМС.

Специалисты выделяют также еще одну проблему в этом вопросе: лица, имеющие законные основания для оказания медицинской помощи и имеющие российское гражданство, обращаются за получением полиса ОМС в страховую организацию, порой даже не озвучивая при этом свою ведомственную принадлежность. В конечном итоге те денежные средства, которые должны были оказаться выделенными на медицинское обслуживание этим лицам, начинают распределяться как по линии ОМС, так и по линии ведомства, что приводит к очень крупным и необоснованным расходам на создание полисов ОМС. Такие полисы просто не должны быть выпущены. Страховые компании, в свою очередь, получают неплохие средства за выпуск этих документов.

Изначально, подготовленный законопроект предполагал наложение штрафов для страховых компаний за то, что ими осуществляется выдача полисов гражданам, которые не были застрахованы по программе ОМС.

Однако, очень многие представители компаний обратились к Министерству здравоохранения с просьбой о том, чтобы была взята во внимание невозможность документального распознавания граждан, не застрахованных по ОМС. Например, если желающий получить полис предоставляет страховой организации все необходимые документы, то уважительных причин для отказа в выдаче требуемого полиса просто нет. Поэтому в подготовленном законопроекте прописаны только те случаи, когда факт выдачи страховой организацией имел преднамеренный характер, а не был произведен по банальной халатности.

Некоторые специалисты настаивают на том, что просто необходимо помимо страховых компаний ввести ответственность для граждан за представление заведомо ложных данных в СМО. Наказание будет выражаться в возмещении расходов на выпуск медицинских полисов, затраченных в конкретном регионе.

Целью фондов ОМС и всех медицинских страховых организаций должна стать гарантия направленного расходования денежных средств по ОМС, чему может способствовать новый закон путем повышения стандартов работы.

×
Сергей Викторович, консультант по диагностике
Дарим 1000 рублей на МРТ/КТ диагностику. Вам нужно?
Вам нужно?
Да
Да
Введите номер телефона для получения скидки.
Ожидайте звонка специалиста — 60 сек.
Скидка - 2000 Р

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 363-40-76