Джексоновская эпилепсия

Что такое джексоновская эпилепсия?

Джексоновская эпилепсия — болезненное состояние человеческого организма, являющееся отдельной формой фокальной эпилепсии, которая проявляется в нарушениях двигательной, сенсорной и смешанной природы. Представленное заболевание проявляется в конкретной области при сохраненной ясности ума, после чего поражает тело в заданной очередности.

Подобная патология определяется медицинскими сотрудниками при помощи различных клинических тестирований, к которым относятся: электроэнцефалограмма, магнитно-резонансное сканирование и компьютерная томография головного мозга. Для того чтобы избавиться от такого патологического процесса доктора прибегают к фармакологической терапии с помощью противоэпилептическим средств, дегидратационных и рассасывающихся препаратов.

Общая информация

Джексоновская эпилепсия — разновидность фокальной эпилепсии, во время которой аномалия проявляется в коре участка пре- и/или постцентральной извилины и обычно обладает локальным типом, но в некоторых случаях способна развиваться вызывая вторичную генерализацию пагубного припадка. Началом изучения такого явления стал далекий 19 век, множественные эксперимент проводились доктором Браве из Франции, а также англичанином Дж.Джексоном, специализирующимся в сфере неврологии. В результате научных исследований второго ученого данная болезнь и приобрела свое название.

Представленное отклонение от нормы появляется в результате церебральной аномалии органического характера, то есть при формировании воспаления, доброкачественных или злокачественных образований, сосудистых аневризм и прочего. В любом возрастном промежутке возникновение подобного процесса свидетельствует о поражениях мозговых отделов.

Главные источники возникновения

Этиологический механизм такой разновидности эпиприпадков являются:

• Образования объемных интракраниальных объектов (опухоли, кисты церебрального плана, абсцесса, цистицеркоза и других).
• Попадание в организм человека инфекционных микроорганизмов (вируса энцефалита, пахименингита, нейросифилиса и прочих).
• Травмирования черепно-мозговой природы.
• Сосудистые патологии.

Для детского возраста основными факторами, вызывающими проявления подобного заболевания, считаются различные внутриутробные нарушения:

• Фетоплацентарная нехватка.
• Гипоксия.
• Инфекционные поражения плода.
• Повреждения младенца во время родов и т.д.

Некоторые эксперты сообщают о том, что нельзя исключать из списка генетическую предрасположенность.

Симптоматика

Аномалия данного типа обладает множественными признаками. Основной общей чертой всех процессов является формирования опухоли в конкретном районе, зачастую, на верхних конечностях и лицевой области, и ее дальнейшее прогрессирование по телу.

«Моторный джексон» способен появиться при возбуждении коры прецентрального отдела эпилептогенного плана. Данная форма выделяется судорогами, которые начинаются в мышечной ткани большого пальца на руке, перерастающие на всю конечность, лицо и ноги. В особых случаях судороги могут брать начало с первого пальца на нижней конечности и продвигаться вверх на всю структуру ноги, руку и лицевой участок. Подобные приступы обладают клиническим значением с ранней краткой тонической фазой. Припадки могут резко заканчиваться, но, обычно, происходят обратном порядке.

«Сенсорный джексон» — проявляться при активизации коры постцентральной извилины, характеризуется аналогичной моторной деятельностью прогрессирования, но связывается с расстройствами чувствительности. В определенных моментах данное заболевание происходит в ограниченной зоне своего появления и не может распространиться на другие области. Описываемое явление в современной медицине имеет название простой джексоновский пароксизм.

Также, заболевания проявляется такими симптомами:

• Потеря сознания (некоторые моменты судорог протекают без потери сознания и локализуется только в одной точке).
• Появление пареза конечностей.
• Увеличение степени продолжительности и выраженности припадков.
• В редких случаях начинается паралич.

Диагностические мероприятия при джексоновской эпилепсии

Для того чтобы поставить конкретное заключение, врачам не потребуется много времени, так как особой сложности в составлении диагноза не имеется. На самом деле, трудности появляются при поиске специалистом в сфере неврологии основной болезни, которая провоцирует данные судороги. При обследовании пациента медики проводят тщательные проверки анамнеза недуга, неврологические тестирования и мониторят психическое состояние больного. Наиболее распространенные клинические методы для осуществления оценки общего самочувствия человека:

• ЭЭГ — выявляет фокальные патологии, возникающие из-за влияния световых и звуковых патогенов.
• ЭЭГ-видеоосмотр — предоставляет изображение иктальной ЭЭГ, фиксирующая пик-волновую деятельностью при конечных этапах пароксизма в другую форму.
• МРТ головного мозга.
• Компьютерная томография.

Варианты лечения

При обнаружении вышеописываемых симптомов заболевания под название джексоновская эпилепсия специалисты всех медицинских организаций прибегают к использованию двух вариантов терапевтического лечения: противоэпилептического плана и избавления от главного болезненного состояния пациента. Необходимо понимать, что выздоровление не может считаться полноценным без эффективного влияния второго пункта лечебного списка. Без лечения основной болезни избавиться от эпилепсии невозможно.

Антиконвульсантаный прием делается в форме монотерапии или комплексной комбинации с применением таких фармакологических компонентов, как: фенобарбитал, примидон, вальпроевой кислоты и т.д. Одновременно с приемом ранее перечисленные медикаментов предписываются вещества дегидратационной природы (феросемид, ацетазоламид и прочее) и рассасывающая терапия, для которой подойдет гиалуронидаза, алоэ и другие средства. Если подобная аномалия проявляется при образовании онкологии, кисты или другого неблагоприятного формирования, то больному потребуется пройти консультацию у врача, занимающегося нейрохирургией. Это поможет предоставить ответы на варианты операционного вмешательства. Но стоит понимать, что во многих случаях после удаления новообразований, появившихся на почве органического характера, у пациентов происходит длительное сохранение судорог. При таком раскладе к проводимому ранее антиконвульсантному лечению и увеличении частоты припадков, врачи назначают хирургическое вмешательство для избавления от эписимптомов.

Операция, предназначенная для рассечения разных элементов, удалению деформированных оболочек, считаются недостаточно действенными. Поэтому, специалисты используют радиальные приемы в виде фокальной резекции, во время которой происходит отсоединение области коры головного мозга, отвечающей за эпиактивность. Последствиями данного решения является парализация руки или ноги, удаление двигательных районов выбранной структуры было сделано. Спустя некоторый отрезок времени мышечный тонус в паретичных зонах стабилизируется, но парез, в определенной степени выраженности, остается навсегда.

Также, стоит понимать, что не существует никаких гарантийных условий, что припадки судорог не появятся с новой силой по истечению некоторого времени после хирургического удаления опухоли, так как операция может спровоцировать образования новых рубцовых деформаций в организме.

Используемая литература

1. Шмидт Д. Конец эпилепсии? История современной эпохи исследований эпилепсии 1860-2010 гг. Издательство Оксфордского университета; 2016.
2. Фишер Р.С. Оперативная классификация типов припадков Международной лиги борьбы с эпилепсией: позиционный документ Комиссии ILAE по классификации и терминологии. Эпилепсия. 2017.
3. Шеффер И.Е., Беркович С., Каповилья Г. Классификация эпилепсии ILAE: позиционный документ Комиссии ILAE по классификации и терминологии. Эпилепсия. 2017.

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.