Гиперсомния

Что такое гиперсомния?

Гиперсомния — болезненное состояние человеческого организма, проявляющееся в существенном возрастание продолжительность времени сна, которое часто встречается одновременно с признаками дневной сонливости. Главными источниками представленного заболевания, согласно мнению медицинских экспертов, считается:

• большое количество ночного сна, превышающее 10 часов;
• регулярная или приступообразной формы сонливость, возникающая преимущественно в дневной промежуток;
• отсутствие значительного улучшения общего самочувствия после отдыха;
• неестественный выход из сна затрудненного или пролонгированного характера, зачастую, с признаками симптомов задурманенности.

Для постановления врачом подобного диагноза необходимо ориентироваться на полученные клинические сведения, результаты обследований и полисомнографии. Лечения описываемой болезни состоит в придерживании конкретно заданного режима сна, терапевтических мер основного пагубного процесса и использовании фармакологических средств, обладающих стимулирующим эффектом.

Краткие сведения

Описываемое явление в жизни человека, является сбое во сне в форме возрастание его стабильной продолжительности и высокой степенью сонливости в течение всего дня. Согласно принятым стандартам, нормальная длительность полноценного сна колеблется и у разных лиц может находиться на отметки от пяти до двенадцати часов. Именно поэтому, в случае возникновения такого недуга, время рассчитывают в индивидуальном порядке при сравнительной характеристике до проявления жалоб.

Помимо этого, доктора настоятельно рекомендуют правильно различать гиперсомнию от повышенного уровня сонливости в дневной отрезок при нехватке ночного отдыха, который вызывается различными внешними факторами и бессонницей. В современной медицине описываемое заболевание встречается гораздо реже, нежели инсомния. Патологический процесс не всегда заметен даже для самого больного, но может быть диагностирован при проведении специального анализа. Данное явление может возникать при таких ситуациях, как:

• Регулярный недостаток сна.
• Постоянное переутомление.
• После приема определенных лекарственных веществ.
• Быть одним из симптомов нарколепсии и психических болезней.
• Сопровождать такие заболевания, как синдром сонных апноэ и соматические аномалии.
• При травмировании и поражении головного мозга органической природой.

Как различают гиперсомнию?

В современной сфере неврологии подобный недуг отличают по природе этиологического происхождения. В соответствии с такими показателями отклонений от нормы классифицируют:

• Психофизиологическую.
• Посттравматическую.
• Нарколепсическую.
• Психопатическую.
• Идиопатическую.
• Прямо связанную с нарушениями дыхательной системы.
• Спровоцированную болезнями соматического плана.

Клинические различия, также, бывают по особенностям выделения: перманентная (проявляется в постоянном желании спать и состоянием дремоты в течение всего дня) и пароксизмальная гиперсомния (сопровождается резко появившимися эпизодами нестерпимого желания поспать, которое способно вызывать соответствующую реакцию организма в самых различных ситуациях).

Главные факторы, влияющие на появление гиперсомнии

Необходимо понимать, что в контролировании режима сна и периода деятельности в человеческом теле происходит благодаря специальной системе взаимных активирующих и тормозящих параметров, которые функционируют в коре головного мозга, подкорковыми отделами, лимбической областью и ретикулярной зоной. Представленный аномальный процесс способен начаться из-за нарушения работоспособности системы, что может быть вызвано разнообразными воздействиями. Так, например, гиперсомния психофизиологической природы способна проявляться у здоровых особей после продолжительного времени недосыпа, физической и психологической усталости, а также после тяжелой стрессовой ситуации. Помимо этого, развития описываемой формы недуга может быть вызвано при употребление некоторых препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных компонентов и прочего).

Посттравматический вид заболевания обусловлен функциональными сбоями в работе ЦНС, которые появляются в результате перенесенных повреждений черепа и мозга. Вместе с этим источником находится органическое поражение главного органа:

• Формирование злокачественной или доброкачественной опухоли.
• Образование абсцесса.
• Появление внутримозговой гематомы.
• Проблемы в деятельности сосудистой системы (инсульт геморрагического и ишемического характера, хроническая ишемия и прочее).
• Попадание в организм инфекционных агентов, способных вызывать такие болезни, как: менингит, энцефалит и т.д.

Прогрессирования гиперсомнии у больных с проявляющимися нарушениями в дыхании, образуется вследствие хронической гипоксии мозговых тканей. Стоит знать, что описываемый недуг в современной медицине, считается основным проявлением таких болезней как нарколепсия и каталепсия. Помимо этого, представленный процесс можно фиксировать при расстройствах психики (шизофрении, истерии и других), а также соматических явлениях по типу гипотиреоза, сахарного диабета, циррозе печени, хронической сердечной и почечной недостаточности. Если же, такая аномалия проявляется без явных источников и никак не связывается с вышеперечисленными заболеваниями, то доктора относят ее к идиопатической форме.

Симптоматика гиперсомнии

Главным фактором, указывающим на формирование данного патологического процесса в теле человека, считается проявление временной или постоянной сонливости днем при достаточно долго ночном сне. Обычно, оно встречается с увеличением количества времени ночного отдыха, достигая в некоторых предела в 14 часов. Наиболее характерные для представленной болезни симптомы:

• Трудность открыть глаза, чтобы пробудиться.
• Полнейшая невозможность вовремя вставать по сигналу будильника.
• Возрастания уровня часов перехода от сонного состояния к бодрому.
• Некоторый период люди испытывают заторможенность и остаются не до конца активированными.
• Общее состояния больного схожее с опьянением.

Дневная сонливость, возникающая вследствие появления разных типов гиперсомнии, обладает постоянной или эпизодической формой. В ходе такого явления у человека снижается степень концентрации внимания и работоспособности, что существенно мешает вести полноценную трудовую активность, вызывает трудности в нормальном жизненном темпе и вынуждает пациентов совершать постоянно перерывы для получения дозы сна. Иногда после окончания дневного отдыха больные чувствуют облегчение, но чаще всего, болезненное состояния держится долгое время даже после полноценного сна.

Недуг нарколепсической природы выделяется присутствие припадков вынужденного засыпания, во время которого желание отдохнуть охватывает в безумном порыве и преодолеть его невозможно, поэтому люди с подобным диагнозом отключаются в самых неподходящих местах и позах. В дальнейшем они начинают испытывать особое предчувствие наступающего приступа и стараются заранее выбрать подходящее помещение и позу. Описываемое заболевание может комбинироваться в момент засыпания и пробуждения с галлюцинациями и каталепсией (болезнь, когда у человека сильно уменьшается степень тонуса мышц, что не дает ему сделать какие-либо движения телом в начальным минуты после сна).

Психопатическая гиперсомния описывается достаточно непредсказуемой картиной сонливости в дневное время. К примеру, у людей, страдающих истерией после психологической травмы можно заметить отключение сознания, которое длиться до нескольких дней. Но при обследовании с помощью полисомнографии врачи не обнаруживают у них реальных симптомов, а при ЭЭГ наоборот, диагностика выявляет состояния напряженного бодрствования.

Посттравматический процесс, обычно, протекает в результате повреждений, которые не провоцируют серьезных нарушений мозговой структуры и скорее всего, по предположению экспертов, связан с пережитой напряженной ситуацией в ходе травмирования. В подобном варианте клинические показания будут схожи с симптоматикой психопатической формы.

Идиопатическая гиперсомния, возникает у молодых людей в возрастной период от 15 до 30 лет. Больные сообщают о присутствие регулярной сонливости, трудностей с пробуждением, чувством недосыпа утром при оптимальном количестве сна. Иногда проявляется симптом опьянения. Отдых днем способен несколько улучшить ситуацию, но не избавляет от заболевания полностью. В некоторых моментах такая патология может вызвать амбулаторный автоматизм периодом в несколько секунд. Такое проявление болезни замечается исключительно у тех пациентов, которые не отдыхают в обед.

Также, стоит знать, что состояние непрерывного сна, который длиться дольше 24 часов в медицине имеет название — летаргический сон. Такой процесс, обычно, считается показателем энцефалита эпидемической летаргической природы или множества поражения ретикулярной области.

Диагностические мероприятия для изучения гиперсомнии

Так как, в ходе описываемой болезни люди не всегда способны правильно поставить оценку присутствующим у них неприятностям, то для исследования недуга доктора прибегают к таким общепринятым тестированиям:

• Стэндфордская шкала.
• Анализ латенции.
• Полисомнографическое сканирование — способная выявить укорочение количества сна, частые пробуждения в ночной отрезок и раннее образование фазы быстрого сна, с учетом того, что стабильный быстрый отдых начинается спустя 80 минут после отключения.

Для того чтобы исключить патологии органического плана специалисты предписывают следующие процедуры:

• Консультация у врача-офтальмолога.
• Проведение офтальмоскопии.
• Назначается неврологический анализ.
• Исследование показаний организма с помощью Эхо-ЭК.
• МРТ головного мозга и компьютерная томография.
• При выявлении соматических проблем необходимо посетить кабинеты терапевта, эксперта в эндокринологии, кардиолога, доктора, специализирующегося на исследованиях гастроэнтерологического характера, а также нефролога.

Заключение о наличии гиперсомнии ставиться только неврологом, если симптоматика недуга не проходит в течение 31 дня и никак не связана с недостатком сна по каким-либо обстоятельствам или с употреблением фармакологических препаратов.

Варианты лечения

Успешное избавление от представленного отклонения достаточно тесно связано с действенной терапией основного болезненного состояния, так как гиперсомния является одним из его симптомов. В случае если главный источник проблемы нельзя никак излечить, то доктора назначают все способы для улучшения комфортной жизни больного. Для этого необходимо выполнять следующие указания специалистов:

• Основное правило — придерживаться режима сна.
• человеку, с подобными жалобами, нужно найти подходящее рабочее место, чтобы часы функционирования были только в дневное время.
• Помимо этого, потребуется соблюдать одно и то же время отхождения ко сну и в обязательной форме добавить в свой повседневный образ жизни пару часов дневного отдыха.
• Время ночного периода безактивности не должно быть свыше 9 ч.
• Если у пациента выявлена идиопатическая форма, то отдых в дневной промежуток не должен превышать 45 минут.
• Абсолютный отказ от спиртных напитков и тяжелых продуктов питания.
• Последний прием пищи нельзя проводить перед отходом ко сну.
• Прием специальных медикаментов, направленных на стимуляцию активности.
• При каталепсии назначается употребление фармосредсвт, обладающих эффектов устранения депрессии.

Используемая литература

1. Вейн А.М. Нарушение сна и бодрствования // Болезни нервной системы / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. - М.: Медицина, 1995.
2. Давиденков С. Н. Клинические лекции по нервным болезням. - Л., 1952.
3. Яхно Н.Н. Нарушения бодрствования и сна при нарколепсии и пикквикском синдроме. Клинико-полиграфическое исследование: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 1970.

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.