Кожевниковская эпилепсия

Больше информации про другие болезни на букву «К»: Каузалгия, Киста головного мозга, Кластерная головная боль, Клещевой энцефалит, Кожевниковская эпилепсия, Коллоидная киста III желудочка, Кома, Компрессионная миелопатия, Концентрический склероз Бало, Корешковый синдром, Кортикобазальная дегенерация, Краниовертебральные аномалии, Краниоспинальная опухоль, Краниофарингиома, Кризы при миастении, Кровоизлияние в желудочки головного мозга.

Что такое кожевниковская эпилепсия?

Кожевниковская эпилепсия — заболевание, относящееся к отдельной стадии эпиприпадков, которое проявляется в появлении простых приступов парциального характера из-за регулярных клонических миоклоний локального происхождения. Представленный недуг зачастую диагностируется при энцефалите клещевой природы. Клиническим показатели описываемой болезни наблюдаются в виде судорожного синдрома, гемипарез и расстройства эмоционально-психологического плана. В качестве процедур для обследования организма пациента, специалисты используют стандартный сбор данных, электроэнцефалограмму, ПЭТ, компьютерную томограмму или магнитно-резонансное сканирование конкретно заданной области. Главная цель избавления от патологии, заключается в устранении возбудителей и торможения эпиприступов.

Краткие сведения

Кожевниковская эпилепсия — одна из форм эпилепсии, которая различается комбинацией постоянных сокращений мышечной ткани фокального образца и легких пароксизмов без утраты общего сознания. В некоторых случаях аномалия может трансформироваться во вторично-генерализованное расстройство. В современной неврологии доктора также используют название — постоянная парциальная эпилепсия.

Подобное отклонение по своему типу относится к кортикальной сфере, так как нарушения в теле происходят в результате деформаций, протекающих в двигательном районе коры головного мозга. Вследствие чего, данное заболевание именуется, как «кортикальное ограниченное». Отклонение от нормы не относят к отдельной нозологии, потому что оно считается клиническим симптоматическим комплексом множества поражений ЦНС. Обычно, такую форму патологического процесса диагностируют в детском и подростковом периоде. Согласно среднестатистическим показателям почти 70% случаев встречаются у населения до 20-летнего возраста. В случае появления недуга у людей старше 40 лет подобное проявление относят к казуистическим стадиям.

Механизм возникновения кожевниковской эпилепсии

Основной причиной появления являются деформации, которые возникают в 3-5 отделах церебрального участка прецентральной извилины. Именно этот район отвечает за генерацию моторных рефлексов, поступающих к мотонейронам спинного мозга и дальше по периферической траектории нервных зон (к мышцам). Дефекты, замеченные при диагностике, связаны с увеличением активности элементов в конкретной области и образованием точки регулярной аномальной деятельности. Эксперты утверждают, что помимо этого, имеют место быть изменения структурно-функциональной природы, протекающие как в коре и в подкорковых зонах, так и в спинальных двигательных нейронах с дальнейшим формированием региональной системы.

Источниками, способствующие вышеперечисленным анормальностям, чаще всего становятся разнообразные патогены. В более 50% случаях представленное заболевание возникает при поражении человеческого организма клещевым энцефалитом или другой формой данного пагубного процесса. Помимо этого, оно может проявляется вследствие прочих инфекционных микроорганизмов, которые попали в мозг (нейросифилис, церебральный цистицеркоз и т.д. фокальной корковой дисплазии, новообразованиями разной природы, инсультов, нарушениях дисметаболического характера и прочих. В некоторых моментах, данная аномалия возникает из-за повреждения головы (ЧМТ).

Симптоматика

У определенного числа больных подобная форма болезни замечается в тяжелой форме энцефалита, вызванного укусом клеща, но зачастую она прогрессирует в течение 1-6 месяцев с начала поражения. При энцефалите Расмуссена миоклоническое проявление достаточно редко встречается в продромальном периоде, обычно клиническая картина заметна в период активности, то есть по истечению года или двух с половиной лет от дебюта. Основные симптомы, появляющиеся у человека с подобным диагнозом:

• Сокращения мышечной ткани в лицевой области или на одной из верхних конечностей (в основном только на кисти). Иногда могут активизироваться одновременно.
• В редких ситуациях происходят судороги в нижних конечностях и половине туловища.
• Присутствует чувство жжения, онемение или покалывание в месте локализации проблемы.
• Возможна потеря сознания.
• Усиление психосенсорного или психомоторного припадка.
• Мышечный парез.
• Снижение интеллектуальных способностей.
• Расстройства психического и эмоционального плана (депрессивные состояния, проявление боязней разного типа, агрессия и другое).

Клоническая природа спазмов мышц может удерживаться даже во время сна.

Варианты диагностики кожевниковской эпилепсии

Одним из основных факторов в проверки общего состояния пациента для лечащего врача составляет подробный сбор данных о самочувствии. Именно эта информация помогает в поиске причин развития патологии, в частности это касается сведений о перенесенном ранее (в течение прошедших шести месяцев) клещевом энцефалите. С помощью ЭЭГ тестирования специалист фиксирует эпилептиформные колебания, которые располагаются в контралатеральной судорогами зоне главной борозды мозга.

В качестве дополнительных исследований больного направляют на сдачу анализов, помогающих в выявлении первоисточника (возбудителя) недуга. Клинические процедуры, проводящиеся для вспомогательного сканирования организма:

• Биохимическое тестирование кровеносных телец.
• Определение количества сахара в крови.
• Проверка цереброспинальной жидкости.
• RPR-обследование и другое.

Для исключения онкологического образования в списке обязательных диагностических мер находятся:

• Компьютерная томография.
• МСКТ.
• МР-сканирование.

Описываемые методики подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке, исходя из присутствующих показаний и ограничений. Магнитно-резонансная оценка во многих случаях используется при изучении детского заболевания, так как в ходе проверки аппарат не вырабатывает вредоносного токсического излучения.

Как избавиться?

Правило для лечения представленной болезни, заключается в устранение первоисточника, который провоцирует дальнейшее прогрессирование аномалии и торможения судорожных приступов. Все терапевтические действия выполняются под строгим контролем врача-невролога, тесно сотрудничающего со специалиста в сфере эпилептологии и психиатрии (при острой необходимости). При обнаружении злокачественной или доброкачественной опухоли может потребоваться прием у доктора в нейрохирургическом отделении для того, чтобы решить вопросы о вероятно хирургическом удалении новообразования.

Если основным возбудителем является клещевая форма энцефалита, туберкулез, сифилис и другие разновидности инфекционных поражения, то пациенту предписывается лечение этиотропными средствами. При Расмуссене эксперты прибегают к терапевтическим приемам с употреблением иммуноглобулинных компонентов и глюкокортикостреоидных веществ. Также, совершается политерапия с личностным подбором разных комбинаций необходимых медикаментов.

Кроме того, некоторые врачи в особых ситуациях назначают карбамазепин в сочетании с фармакологическим элементом — вальпроатом. При тяжелой форме патологического процесса показано срочное лечение эписиндрома: фокальная резекция района эпилептогенного нарушения, таламотомия.

Автор: Кокунин Алексей, врач-рентгенолог, эксперт MRT-v-MSK