Начиная разговор с оператором, вы принимаете условия и соглашаетесь с положениями публичной оферты и политикой конфеденциальности

Ежедневно с 8:00 до 00:00

8 (495) 021-88-30Личный кабинет

Невралгия тройничного нерва

Скидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ*
Звоните сейчас!
8 (495) 021-88-30

Описание заболевания

Невралгия тройничного нерваПатологическое состояние характеризуется поражением нервного ответвления лицевой части. Чаще всего поражается одна сторона. Особенностью заболевание является характерная боль, имеющая определенную периодичность. Болезненность сменяется длительным затуханием синдрома. Первые упоминания о недуге датируются второй половиной 17 века. А в середине 18 века болезнь выделена в отдельную категорию. Подробно изучена патология была в 1773 году медицинским сотрудником Британии Фозерингллом. Первоначально недуг получил имя этого ученого, затем более частым научным названием, фигурирующим в литературе, стала «тройничная невралгия». Количество страдающих лиц данным расстройством составляет 3-4 человека на 10 000 населения. Заболевание встречается в различных возрастных категориях, однако, наиболее часто подвержены ему лица, перешагнувшие возрастной порог в 50 лет. Женская невралгия встречается в разы чаще, чем среди представителей мужского населения.

Источники патологии

Перво-причинных факторов, вызывающих рассматриваемую болезнь, описано множество. Основным из них выступает сдавливание нервного столба, расположенного в нейронном ответвлении лицевой части. Подобное сдавливание может быть вызвано следующими факторами:

  • Нарушения в сосудистой сети. В результате расширения сосудистых каналов, их патологической изогнутости, развития аневризмов происходит их постоянное соприкосновение с сопредельными нервными ветвями, что приводит к сдавливанию и появлению болезненности на данном участке.
  • Опухолевые, кистозные образования. Патологический рост мягких и костных тканей черепной коробки влияет на ближайшие нервы. С увеличением объема образования происходит постепенное сдавливание нейронных каналов.
  • Деформация черепной коробки. В результате внешнего травматического повреждения, хронических воспалений в пазухах и путях происходит сужение данных путей, что также влияет на правильное расположение нейронных ветвей. К подобной дегенерации приводят и стоматологические проблемы, связанные с неправильностью прикуса, ортодонтических проблемах.

вирус герпесаРедко, но имеет место и инфекционное поражение, связанное с активностью вируса герпеса, бактериальным заражением в результате нарушения целостности мягких тканей ротовой полости, носоглотки.

Частыми факторами, провоцирующими неврологическое расстройство, выступают:

  • резкое, систематическое переохлаждение организма;
  • неудачное инструментальное вмешательство при стоматологических манипуляциях;
  • интенсивное жевание, повышенная нагрузка на челюсти;
  • падение иммунной защиты в результате перенесенных болезней.

Для последующего избавления от патологии и назначения корректного лечения важно дифференцировать невралгию тройничного нерва. В медицинской литературе принято подразделять аномалию на две основных категории:

  • Идиопатическая невралгия. Является первичной категорией, обусловленной компрессией нервного корешка в зоне внутримозгового ствола. Самым распространенным источником данной патологии выступает неправильное взаиморасположение близлежащих сосудов к нервным волокнам.
  • Симптоматическая невралгия. Выступает вторичной категорией, обусловленной осложнениями из-за роста новообразований, воспалительных процессов, деформации костных структур.

Симптоматика невралгии тройничного нерва

прием врача невралгия тройничного нерваОсновным признаком недуга является сильная резкая боль, возникающая на одной из периферий лица, продвигающаяся к центральной части. Больной описывает синдром, как резкий прострел, удар током. Интенсивность такой боли очень сильная. Повторяется приступ многократно на протяжении 1-2 минут, после чего так же внезапно проходит. В момент пароксизма больные ведут себя схоже: замирают на месте, боятся произвести любое движение. Несмотря на сильную боль, кричать во время приступа пациенты не могут, так как опасаются за усиление болезненности. Далее происходит «растекание» жгучести по всей половине лица.

Провокаторами пароксизма выступают такие факторы, как поток холодного воздуха, выход из теплого помещения на ветер, умывание прохладной водой, воздействие бритвенным станком. Человек, страдающий неврологическим расстройством, опасается добавлять дополнительную нагрузку на мимическую мускулатуру, поэтому редко смеется, не употребляет жесткую пищу, старается меньше говорить, открывать рот только при необходимости. Симптомы не проходят бесследно, наблюдаются частые рецидивы. При сохранении патогенного влияния первопричины происходит постепенное снижение функциональности тройничного нерва, что сказывается на кинетической чувствительности кожных покровов в зоне поражения.

Если вовремя не приняться за лечение, качество жизни человека значительно снижается, появляются сопутствующие заболевания. Так как присутствует страх рецидива боли на страдающей стороне лица, пациент вынужден жевать пищу только на противоположных зубных рядах. Этот факт приводит к постепенному уплотнению десневых тканей и мускулатуры только с одной стороны. Из-за постоянного напряжения и дискомфорта развивается депрессивный синдром, ухудшается способность к качественной работе, полноценному отдыху.

Способы диагностирования

Определить наличие патологии не составляет труда для специалиста – невролога при первичном осмотре. Пальпация положенных точек, вызывающая неприятные ощущения, болезненность, говорит о присутствии нарушения. Далее необходимо дифференцировать аномалию, определить причину. Для этого применяются такие диагностические методы:

мрт головы

  • КТ черепа. Направлено на изучение костных волокон, деформаций твердых тканей, сужение внутричерепных путей.
  • МРТ головы. Необходим для исключения развивающихся опухолевых, кистозных объектов, способных спровоцировать внутримозговое нервное сдавливание.
  • Ангиография магнитно-резонансным способом. Ищет связь патологии с сосудистыми изменениями.

Может потребоваться консультация узконаправленных специалистов (дантиста, окулиста, отоларинголога). Это позволит исключить или подтвердить наличие перво-причинных заболеваний, влияющих на тройничную ветвь.

Восстановительные меры

Терапевтическая помощь заключается в длительном приеме антиконвульсивных средств. Дозировка таких препаратов назначается индивидуально. Начинается прием с небольших доз с постепенным наращиванием, пока не будет определено эффективное количество вещества. Лечение проводится в течение нескольких месяцев, потом прописывается постепенное снижение дозировки.

В качестве сопроводительной, симптоматической терапии назначаются противоаллергические средства, показанные для снижения отечности. Параллельно применяются спазмолитики, снимающие болезненность. При интенсивных приступах показаны лечебные блокады с местным введением соответствующих растворов. Хороший эффект достигается физиотерапевтическими методами.

При обнаружении разрастающихся тканевых объектов, комперссирующих тройничные ветви, принимается решение о хирургическом удалении образований. Лечением занимается нейрохирург.

Прогноз и профилактические рекомендации

невралгия тройничного нерва - восстановление

Опасности для жизнедеятельности заболевание не несет, но очень влияет на качество жизни и самочувствие пациента. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление благоприятен. При инструментальном лечении рецидивы встречаются только в 3-15% случаев.

Профилактическими мерами выступают:

  • полное избавление от болезней челюстной зоны, заболеваний уха, внутричерепных пазух;
  • регулярное наблюдение у невролога;
  • избегание негативных внешних факторов;
  • профилактика антиконвульсивными средствами во время ОРВИ и Гриппа.

Источники информации

  1. Невралгия тройничного нерва/ Афанасьева Е.В. - 2008
  2. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии/ Ревегук Е.А., Карпов С.М.// Успехи современного естествознания. - 2013 - № 9
  3. Алгоритм диагностики невралгии тройничного нерва/ Щедренок В.В., Топольскова Н.В., Могучая О.В., Себелев К.И.// Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. - 2011 - № 4

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.


По районуПо станции метроДиагностические центры