Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфеденциальности

Ежедневно с 8:00 до 00:00

8 (495) 363-40-76
Публичная офертаПолитика конфиденциальности

Паралич Тодда

Дарим до 1000 рублей
на МРТ/КТ
Запись по телефону8 (495) 363-40-76

Содержание

1. Общая информация2. Факторы возникновения паралича Тодда3. Клинические проявления паралича Тодда4. Диагностика паралича Тодда5. Лечение паралича Тодда

Узнать больше о заболеваниях на букву «П»: Панические атаки; Паралич Дюшена-Эрба; Паралич Тодда; Парасомнии; Пароксизмальная гемикрания; Пароксизмальная миоплегия, Пароксизмальное позиционное головокружение; Периферическая вегетативная недостаточность; Печеночная энцефалопатия; Пинеобластома; Пинеоцитома; Писчий спазм; Платибазия; Плекситы; Плечевой плексит; Плечелопаточный периартроз; Пневмококковый менингитм Пневмоцефалия; Подострый склерозирующий панэнцефалит; Позвоночно-спинномозговая травма.

Паралич ТоддаПаралич Тодда — временное, проходящее состояние центрального ослабления или паралича в одной или двух конечностях, появляющееся по окончании эпилептического приступа. Является признаком изнурения ЦНС и может сигнализировать о присутствии в головном мозге опухоли, нарушении метаболических процессов.

Диагностика постэпилептического паралича проводится методом исключения острого нарушения кровотока мозга после проведения МРТ и КТ головного мозга. В целях дополнительной диагностики назначается электроэнцефалография, исследование мозговых сосудов, обследование внутренних органов.

Лечение не назначается, если не обнаружены основные заболевания. В этом случае проводится лечение эпилепсии.

Общая информация

Невролог Бенкли Тодд в 1855 году впервые описал состояние после эпилептического приступа, сопровождающееся двигательными дисфункциями. В отдельный клинический синдром двигательные расстройства конечностей, имеющие преходящий характер после приступа эпилепсии, были выделены позднее.

В современном медицинском языке этот синдром называется «Параличом Тодда», «постэпилептический паралич», «постиктальный паралич». У детей паралич Тодда встречается довольно часто. Это объясняется незрелостью нейротрансмиттерных механизмов и незаконченными процессами миелинизации детских нервных волокон.

Врачи при определении паралича Тодда дифференцируют онкологические заболевания, так как синдром проявляется, как вторичное заболевание при опухолях головного мозга, сопровождающихся приступами эпилепсии. Нарушения мозгового кровообращения также могут сопровождаться двигательными нарушениями и приступами эпилептического характера. Если у пациента впервые возникает постиктальный паралич, он подлежит экстренной госпитализации.

Факторы возникновения паралича Тодда

нарушение мозгового кровообращенияПричины, способствующие возникновению паралича Тодда, и механизм развития состояния находится в процессе изучения. Ученые в области медицины и физиологии определили взаимосвязь постэпилептических двигательных нарушений с неумеренно прогрессирующими процессами торможения, зарождающимися в ЦНС.

Паралич является итогом нейротрансмиттерной недостаточности и ослабления мозговых функций. Это утверждение не лишено оснований, так как паралич Тодда в большинстве случаев регистрируется при:

  • органических заболеваниях головного мозга – энцефалите;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • опухолях ЦНС;
  • тяжелых первичных заболеваниях — печеночной недостаточности, ХПН, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе, септических состояниях.

Паралитическое состояние обусловливается дисметаболическими, ишемическими и токсическими воздействиями на ЦНС. Паралич Тодда возникает, как правило, после эпилептического приступа, который продолжается более получаса. Лабораторные исследования показывают, что у больных нарушается липидный обмен, повышается содержание триглицеридов, снижается насыщение холестерином.

Клинические проявления паралича Тодда

Блокирование произвольных движений, приходящее вслед за эпилептическим приступом, является основным клиническим симптомом. В большинстве случаев отмечается гемипарез — ослабление мышечного тонуса руки и ноги, с одной стороны. Монопарезы наблюдаются реже — слабость лишь в одной конечности.

Централизованность пареза проявляется усилением мышечного тонуса, снижением сенситивности пострадавшей конечности. Мышечная слабость выражается в разной степени — от легкого расстройства чувствительности до полной парализации.

Двигательные функции восстанавливаются в течение 24 часов, но иногда этот период затягивается до 2-х суток. Мышечная чувствительность восстанавливается постепенно, вместе с ней возвращается способность к выполнению произвольных движений. В тяжелых случаях, когда приступы имеют повторяющийся характер, паралич Тодда полностью не регрессирует. У больного остаются признаки двигательного дефицита.

Вторичные генерализованные приступы эпилепсии, джексоновская эпилепсия, эпилептический статус, протекающий более 30 минут, — все эти состояния влекут за собой развитие транзиторного паралича. Если пациент во время паралича отмечает речевые и зрительные расстройства (моторную афазию, гемианопсию), следует провести мероприятия по дифференциальной диагностике с целью исключения инсульта. Это особенно важно при первичном появлении постэпилептического паралича.

Диагностика паралича Тодда

кт головного мозгаНаличие эпилепсии, ранее проявлявшихся постиктальных парезов в анамнезе указывают на постэпилептический паралич. Дифференциальный анализ необходим для отличия первичного паралича после эпилептического припадка от острого нарушения мозгового кровообращения.

Необходимо проведение экстренной МРТ или КТ головного мозга. Данные исследований также исключат новообразования головного мозга, энцефалит, гидроцефалию. Если органические поражения головного мозга не подтверждаются, необходимо наблюдение за пациентом в динамике. Диагноз паралича Тодда подтверждается, когда двигательная недостаточность проходит в течение 48 часов.

В качестве дополнительных методов диагностики назначают ангиографию, МРТ сосудов головного мозга, электроэнцефалографию. Для оценки состояния внутренних органов выполняют УЗИ сердца, электрокардиограмму, биохимический анализ крови. Для уточнения заключения может понадобится консультация смежных специалистов — кардиолога, эндокринолога.

Лечение паралича Тодда

В лечении постиктального паралича основу составляет назначение противоэпилептических лекарственных препаратов — антиконвульсантов. С их помощью купируют и уменьшают частоту эпилептических приступов. Препараты назначает только врач-эпилептолог — фенитоин, диазепам, лоразепам, вальпроевая кислота. Заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ требуют назначение медикаментозного лечения и коррекции.

Если заболевания ЦНС не выявлены, дополнительное лечение паралича не выполняется. При гидроцефалии назначают мочегонные средства и препараты, содержащие калий. При обнаружении опухолей на снимках КТ и МРТ, необходима консультация нейрохирурга, для рассмотрения вопроса о хирургическом лечении.

Пройти обследование на МРТ можно в одной из клиник Москвы. Более сотни медицинских центров предложены сервисом https://mrt-v-msk.ru/. Каждая карточка клиники имеет сведения об адресе, рейтинге учреждения, используемом оборудовании, стоимости процедуры и наличии свободных мест. Благодаря фильтрам на сайте пациент может найти клинику, работающую круглосуточно и пройти срочное обследование. Запись на прием осуществляется бесплатно и по телефону 8 (495) 363-40-76.

×
Сергей Викторович, консультант по диагностике
Дарим 1000 рублей на МРТ/КТ диагностику. Вам нужно?
Вам нужно?
Да
Да
Введите номер телефона для получения скидки.
Ожидайте звонка специалиста — 60 сек.
Скидка - 2000 Р

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 363-40-76