Начиная разговор с оператором, вы принимаете и соглашаетесь с условиями публичной оферты и политикой конфеденциальности

Ежедневно с 8:00 до 00:00

8 (495) 021-88-30Личный кабинет

ПЭТ/КТ всего тела - для чего делать

Дарим до 1000 рублей
на МРТ/КТ
Позвоните прямо сейчас!
8 (495) 021-88-30

выявление опухолей на ранних стадияхОсновным признаком злокачественных неоплазий становится быстрое разрастание аномальных клеток и их проникновение в здоровые ткани. Кроме того, злокачественный процесс и способен поражать остальные органы посредством метастазирования. Патогенез включает малигнизацию на клеточном уровне в злокачественные перерождения. Развитие происходит многоэтапно и включает несколько стадий.

Раковые заболевания много лет остаются основной причиной смертности. В 2020 году летальным исходом закончились патологии у 10 млн человек. Благоприятность прогноза напрямую зависит от раннего выявления. Поэтому разработка безопасных средств диагностики, позволяющих обнаруживать опухоли на ранних стадиях остается актуальной проблемой онкологии и хирургии. Одним из самых чувствительных и специфичных методов является ПЭТ/КТ всего тела.

Что такое позитронно-эмиссионная томография

Одной из наиболее современных и быстро развивающихся отраслей является ядерная медицина. Томографический радионуклидный способ, который называется ПЭТ был разработан специалистами этой области. Он основан на регистрации излучения возникающего при разрушении электронов и позитронов. Для возникновения аннигиляции пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат с коротким периодом распада. Он стимулирует возникновение позитронов. По сути исследование анализируют процессы обмена веществ на клеточном уровне.

Что такое позитронно-эмиссионная томографияДля их регистрации используется ПЭТ-сканер с поддержкой компьютерной томографии. Они выявляют наличие и расположение в организме помеченных радиоизотопами биологических соединений.

Преимущества метода

К достоинствам способа относятся:

  • Достоверность при онкозаболеваниях 95-98%;
  • Обнаружение новообразований на доклинической стадии;
  • Неинвазивность, то есть отсутствие хирургического вмешательства, дополнительной нагрузки на организм, ятрогенных рисков;
  • Безболезненность;
  • Получение полной детализированные картины распространения метастазов в организме;
  • Способность дифференцировать злокачественные процессы с участками фиброза и некроза, послеоперационными рубцами;
  • Доказанная безопасность для пациента.

Различия позитронно-эмиссионной томографии и сцинтиграфии

Оба этих метода относятся к области ядерной диагностики. Для них характерна высочайшая информативность. Наиболее часто методики применяется в таких областях как:

  • Нейрохирургия;
  • Кардиология;
  • Онкология.

Принцип действия гамма камеры и сканера примерно одинаковый. Последний позволяет получить более информативные снимки, на основании которых возможно провести 3D реконструкцию. Тогда как гамма камера фиксирует только строго заданные проекции. Зато она дешевле и такое оборудование есть во многих учреждениях.

Показания к уточняющему скринингу

Основная область в которой применяется ядерная томография - онкологическая. Направление дают пациентам, которым требуется:

  • Диагностика лихорадки неясного генеза;
  • Установление первичного очага при наличии метастазов;
  • Выявление злокачественных неоплазий;
  • Оценка терапевтической эффективности;
  • Установление распространенности вторичных очагов рака;
  • Проверка на рецидивы;
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов;
  • Выявление наиболее агрессивных участков для уточнения забор материала на биопсию;
  • Планирование лучевой терапии;
  • Обнаружение воспалительных участков.

пэт кт в неврологииВ неврологической практике исследование назначают при:

  • Деменциях;
  • Цереброваскулярных патологиях;
  • Эпилепсии;
  • Дегенеративных и демиелинизирующих процессах.

В кардиологии ее используют при подозрении на инфаркт и инсульт, перед выбором радикального лечения.

Какие области визуализирует

С ее помощью обнаруживаются поражения:

  • Головного и спинного мозга;
  • Опорно-двигательного аппарата;
  • Мягких тканей;
  • Щитовидной, предстательной, молочных и поджелудочной железы;
  • Желудка и пищевода;
  • Женской и мужской репродуктивной системы;
  • Тимуса;
  • Легких.

Что выявляет такая процедура

С ее помощью обнаруживают:

  • Неоплазии различной гистологии;
  • Лимфогранулематоз;
  • Меланомы;
  • Глиомы;
  • Неходжкинские лимфомы;
  • Альцгеймер;
  • Паркинсонизм;
  • Болезнь Гентингтона;
  • Рассеянный трофический склероз.

Как подготовиться к ПЭТ/КТ

При применении этого метода большое значение имеет правильная подготовка. Она включает:

Как подготовиться к ПЭТ/КТ
  • За двое суток до исследования необходимо исключить случаи переохлаждения и повышенные физические нагрузки, поскольку это напрямую влияет на метаболизм организма;
  • На этот же период из рациона убирают глюкозосодержащую пищу, лактозу, фруктозу, сложные углеводы, алкоголь, спиртосодержащие лекарства. Противопоказаны крупы, сладкие блюда, выпечка, молоко и молочные продукты, газированные напитки, чай и кофе;
  • Процедура проводится натощак, последний прием пищи должен быть за 6 часов до визита в медицинский центр;
  • Перед обследованием требуется употреблять большое количество чистой питьевой воды без газа;
  • Одеться надо в удобную не обтягивающую, не стесняют движений одежду из натуральных тканей без металлической фурнитуры. Под воздействием прибора металл может нагреваться и травмировать пациента. Кроме того, он создает на снимках слепые зоны - артефакты.

Стоит учитывать, что при использовании различных фармпрепаратов подготовка несколько отличается. В первую очередь это касается рациона питания.

Какие элементы используют при проверке разных зон

Точность исследования зависит от правильного подбора РФП. Именно они позволяют изучить метаболизм, экспрессию генов, лиганд-рецепторное взаимодействие.

  • Универсальным веществом для диагностики является 18 ФДГ - фтордезоксиглюкоза. Она - аналог глюкозы, поэтому поглощается всеми клетками и тканями организма. Скорость впитывания элемента выше злокачественных образований, поэтому они хорошо визуализируются на мониторе томографа;
  • Обследование предстательной железы проводятся с 18F-PSMA и 68Ga-PSMA. Эти вещества меньше выводятся с помощью мочевыделительной системы, поэтому позволяет максимально эффективно визуализировать орган;
  • Еще одним веществом с высокой специфичностью становится 18F-FET (Фторэтилтирозин) или его аналог 11C-Метионин. Они применяются для выявления глиом головного мозга;
  • 18F-FES (Фторэстрадиол) используется при подозрении на рак молочной железы. В большинстве случаев это гормонозависимая опухоль, имеющая в своей структуре рецепторы стероидных гормонов. Она хорошо реагирует на использование аминокислоты аналога эстрадиола.

Как проходит томография

Сам процесс занимает около часа, более длительное время требуется на предварительную подготовку. Поэтому заранее надо рассчитывать, что время, проведенное в клинике, составит 2-5 часов.

Предварительно регистратор отделения проводит сбор информации. Пациенту необходимо заполнить анкету здоровья, прослушать инструктаж.

Процедура включает два этапа:

  • Процедурная сестра берет анализ крови на определение уровня глюкозы, измеряет рост и вес. Это необходимо для расчета индивидуальной дозы препарата.
  • Обследуемому устанавливают периферический внутривенный катетер, через который вводят аминокислоты, помеченные позитрон- излучающем изотопами и физраствор. Это не больно, побочным эффектом становится ощущение жара. За час препарат полностью распределяется по организму.
  • В комнате отдыха человек должен максимально расслабиться. Нельзя читать, разговаривать по телефону, ходить и сидеть. Для правильного распределения РФП по организму важно сохранять неподвижность. Это нужно, поскольку при активной работе мышц в их тканях РФП накапливается с большей скоростью, что влияет на точность сканирования. Для улучшения клеточный визуализации необходима гидратация. За полчаса-час требуется выпить примерно полтора литра чистой воды. Релаксация занимает 45-120 минут. Непосредственно перед сканированием необходимо опорожнить мочевой пузырь

Как проходит томографияНа второй стадии пациента провожают в экранированный кабинет, в котором помещается установка. Лаборант помогает лечь на передвижную кушетку, его задвигают в кольцо сканера. После этого проводится компьютерная томография области от макушки до кончиков пальцев или от наружного слухового прохода до верхней трети бедра. Зоны исследования определяются рентгенологом индивидуально по медицинским показаниям. После этого проводится позитронно-эмиссионное сканирование той же части тела. Если требуется проверка состояния кишечника или сосудов, дополнительно может понадобиться контрастирование препаратами йода или бария. Такое сканирование проходит на глубоком вдохе.

После окончания рентгенолог делает предварительную проверку качества изображений. Если степень визуализации недостаточная процедуру необходимо повторить в полном объеме или частично. При удовлетворительном качестве человек может отправляться домой, поскольку последующего наблюдения медицинского персонала ему не требуется.

Временные интервалы исследования

Чтобы повысить диагностическую ценность, необходимо выдерживать следующие временные промежутки:

  • После химиотерапии на 21 день;
  • После биопсии на 7-10 день;
  • После лучевой терапии через 3-3,5 месяца;
  • После резекции через месяц-полтора.

Есть ли противопоказания

Процедуру запрещено проводить при беременности на любом сроке, поскольку изотопное излучение негативно влияет на быстро делящиеся клетки плода.

В остальных случаях соотношение риска и пользы изучается лечащим врачом. Если эта методика оказывается наиболее эффективной решение может быть принято в пользу ее проведения. К значительным препятствиям относят:

  • Туберкулез;
  • Аллергические реакции;
  • Гиперкинетический синдром;
  • Склонность к ВСД, паническим атакам, клаустрофобии;
  • Почечную недостаточность, препятствующую выведению радиофармпрепаратов из организма. Это способствует их накоплению в тканях, особенно если процедуру приходится проводить в динамике;
  • Острые стадии инфекционных и воспалительных заболеваний могут давать ложноположительный результат. Поэтому сканирование рекомендуется проводить, через 2 недели после достижения ремиссии;
  • При кормлении грудью лактацию приходится прервать. Период полного выведения РФП из организма составляет 12 часов. Если дополнительно проводилась КТ с применением контраста этот срок увеличивается до 48 часов.
  • Наиболее сложным случаем является сахарный диабет. При уровне глюкозы выше 11,2 ммоль/л, чтобы избежать осложнений обследование не делают. При более низких показателях существует опасность ложных результатов, поскольку лекарства для снижения сахара нейтрализует действие 18-ФДГ. В этом случае рекомендовано отдавать предпочтение другим препаратам.
  • Открытая биопсия лапароскопических операций требует восстановительного периода сроком 4.5 месяцев, поскольку существует риск повреждения, воспалившийся после хирургического вмешательства тканей.
  • Радионуклидную диагностику не желательно совмещать с химиотерапией. Это дает повышенную нагрузку на организм и нежелательные побочные эффекты.

Безопасность

Методика опробована в течение нескольких десятилетий во многих странах. За этот период не получено каких-либо данных, говорящих о негативном эффекте воздействия на организм пациентов. Уровень облучения при позитронно-эмиссионной томографии равен стандартный рентгенологической процедуре. При КТ ионизирующие излучение на пациента несколько выше. Поэтому после нее требуется восстановительный период от 2 недель до полугода.

Как получить заключение

Как получить заключение пэт ктОно готовится 1-3 дня. Включает запись на диске и протокол исследования, написанный рентгенологом после изучения полученных результатов. Некоторые медицинские центры оказывает услугу отправки результатов на электронную почту. Заключение не содержит диагноза и клинических рекомендаций. Их выдает лечащий врач.

Новости из мира позитронно-эмиссионной томографии

Эксперимент, проведенный в мае 2021 года доказал, что этот метод наиболее эффективный инструмент для обнаружения рецидивирующих вторичных очагов рака ЦНС. Он справляется в тех случаях, когда результаты МРТ неоднозначны. Это случается при применении новых методов лечения: таргетной терапии и ингибиторов иммунных контрольных точек. Они требуют повышенной точности мониторинга, которую не в состоянии обеспечить магнитно-резонансная томография. По результатам обширного ретроспективного исследования 18F-FET PET прекрасно отображает ответ пациента на проводимое лечение.

Осенью 2020 года появились доказательства эффективности ядерного обследования с простат-специфическим мембранным антигеном (ПСМА) для обнаружения рецидивирующих неоплазия предстательной железы. Раньше из-за недостаточной чувствительности остеосцинтиграфии и КТ объем поражения оставался недооцененным. Исследователи полагают что новый метод позволит обнаруживать участки метастазирования чтобы благоприятно повлияет на прогноз РПЖ.

Компания Quibim, специализирующаяся на разработке новых биотехнологий, направленных на повышение чувствительности инструментальных исследований, анонсировала создание нового сканера, позволяющего одновременно визуализировать все тело. Создать пробную модель обещают к июлю 2021 года.

Где в Москве делают ПЭТ/КТ

Где в Москве делают ПЭТ/КТПосмотреть адреса центров радионуклидной диагностики в столице проще всего на нашем портале. Он создан в интересах пациентов, поэтому услуги по выбору клиник бесплатные. Здесь имеется исчерпывающая информация, позволяющая посмотреть, как пройти обследование всего тела или определенной зоны организма. При записи через портал, мы дарим скидку до 1000 рублей на сканирование.

Сколько стоит такое обследование

По квоте высокотехнологичные диагностические методы пациентам, имеющим направление от лечащего врача, проводятся по ОМС бесплатно. При этом приходится ждать своей очереди. Время ожидания составляет от 2 недель до месяца. Если диагностика требуется немедленно, есть смысл пройти ее платно в частном порядке. Посмотреть стоимость процедуры в различных центрах Москвы, уточнить наличие льгот и действующих акций легко через наш портал.

По районуПо станции метроДиагностические центрыПо специализации