Начиная разговор с оператором, вы принимаете условия и соглашаетесь с положениями публичной оферты и политикой конфеденциальности

Ежедневно с 8:00 до 00:00

8 (495) 021-88-30Личный кабинет

Плекситы

Скидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ*
Звоните сейчас!
8 (495) 021-88-30

Что такое плекситы: причины возникновения

Что такое плекситыПлекситы представляют собой перечень патологий, связанных с нарушением функциональности нервных скоплений спинномозговой области. Заболевание характеризуется снижением или полной дисфункцией проводящей деятельности нервных каналов в зоне нарушения. Сплетения волокон подразделяются по участкам позвоночного столба. Так, при выходе из спинномозгового канала нервы разветвляются, переплетаются, образуя скопления заднего и переднего плана шейного, плечевого, поясничного, крестцового и копчикового отделов. На уровне грудины волокна не образуют скоплений.

Самой распространенной причиной нарушения целостности нервных путей в сплетениях выступает предшествовавшее травмирование, пришедшееся на определенную зону: удары, ушибы, переломы, падения на копчиковую область, проникающие ранения, растяжения при резком вытягивании конечностей, травмирование при родовспоможении. Целостность волокон нарушается в результате разрыва или компрессии образовавшейся гематомой, отечностью. Статистически самой распространенной формой плексита является нарушение сплетения плечевой зоны.

Менее частыми причинами болезни выступают:

  • давление растущего опухолевого образования, кисты;
  • увеличение в размерах лимфатического узла;
  • генетические нарушения в развитии скелета;
  • искривление позвоночного столба;
  • резкое, длительное нахождение на холоде;
  • генерализованная инфекция;
  • дисфункция метаболизма;
  • воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза;
  • тромбирование артерий, проходящих через скопление нервов;
  • расширение аневризмы.

Признаки заболевания

Чаще всего болезнь развивается с одной стороны от позвоночника, имеет несколько этапов развития:

плексит

  • Неврологический. На первой стадии пациент жалуется на резкую болезненность, отдающую жгучим ощущением в месте поражения. Далее боль распространяется к отдаленным (периферийным) участкам. Синдром возникает непредсказуемо, усиливается при механическом воздействии на участок дискомфорта, в ночное время суток, во время физической активности. В некоторых случаях больной теряет чувствительность в пораженной области.
  • Паралитический. На данном этапе возникают паралитические синдромы, сниженный тонус мышечных волокон, наблюдаются атрофические процессы, рефлексный ответ сухожильных структур выпадает. Сенсорные функции участка полностью пропадает, наблюдается обесцвечивание кожных покровов в сравнение с сопредельными тканями.
  • Восстановительный. Длительный этап, составляющий по времени около 12 месяцев. В зависимости от тяжести травмы, инфекционного или компрессионного повреждения, степень возобновления деятельности нервных стволов отличается. При неполном восстановлении волокон, образуемых нейронами, закрепляются остаточные дисфункции мускулатуры, сухожильного аппарата.

Отдельными симптомами заболеваний разных отделов служат:

  • Плексит шеи. Начинается болевым синдромом на поверхностной части шеи, который отдает в затылочный отдел и ухо. При серьезной стадии патологии, продолжающейся долгое время, может развиться хронический спазм, проявляющийся искривлением шеи. Если затронут нерв диафрагмы, это проявляется систематическим иканием. На паралитическом этапе формируется атрофия мускулатуры задней стороны шейного отдела и затылочных мышц.
  • Плечевая патология. Подразделяется на верхнюю, нижнюю и обширную. При тотальном поражении проявляется болезненность во всех структурах руки. Аномалия характеризуется скованностью при движениях, трофическими проявлениями в мускулатуре, побледнением эпидермиса на всей поверхности конечности. Так как мышечные волокна теряют удерживающее действие, может развиться хронический вывих суставной области. При сильном расстройстве в качестве остаточного явления возможно нарушение сгибательно-разгибательной способности локтя.
  • Заболевание поясницы. Отдающие боли распространяются на верхнюю часть бедренной и ягодичной зоны. Страдают суставные структуры, не способные нормально сгибаться и разгибаться. Исчезает рефлекторный ответ в колене. Мышечный тонус конечности и ягодицы снижается, проявляется атрофия.
  • Крестцовый плексит. Часто протекает на фоне поясничной патологии. Помимо перечисленных симптомов, присущих заболеванию нижнего отдела спины (поясницы), присоединяются расстройства выделительной системы. Больной претерпевает сложности во время дефекации. Проявляется недержание мочи. Возникают половые патологии.

Методы диагностирования

рентген позвоночникаПодозрения на заболевание формируются во время первичного неврологического осмотра на основании сбора анамнеза. Специалист выявляет зоны понижения мускульного тонуса, выпадения рефлексных ответов на механическое воздействие. В качестве сопроводительного диагностирования подключаются узконаправленные специалисты: травматолог, уролог, гинеколог, ортопед. Далее выписывается направление на аппаратные исследовательские манипуляции:

  • Электронейрография. Фиксирует интенсивность проведения импульса по нейронам.
  • Рентгенография патологического отдела. Позволяет оценить уровень повреждения или целостности сопредельных костных и суставных структур.
  • Ультразвуковой скрининг органов малого таза. Помогает «отсечь» возможные параллельные аномалии, не имеющие отношения к плекситу.
  • КТ позвоночника, суставов. Применяется при сложной дифференциации формы заболевания, когда невозможно определить степень и распространенность нарушения. Является самым информативным методом диагностирования.

Выбор диагностической методики определяется лечащими специалистами. Если врач направляет на компьютерную томографию, необходимо определиться с диагностическим мед-учреждением, предоставляющим указанную услугу. Не каждая районная поликлиника обладает необходимым оборудованием. На нашем портале собран полный перечень центров диагностики, расположенных в каждом районе города. У пациента есть возможность сравнить клиники по рейтингу и популярности, выбрать нужное расположение центра, сравнить цены на услуги, почитать отзывы клиентов, проходивших диагностику. Записаться в любую выбранную клинику можно по телефону горячей линии, размещенному в верхней части страницы. Операторы предоставят исчерпывающую бесплатную консультацию, забронируют свободное время для сеанса.

Лечебные меры

на приеме у доктораЛечение проводится в соответствии с причиной болезни. Совместно с неврологом присоединяется курирование врача из соответствующей медицинской области (например, травматолога). При механической природе расстройства больной помещается в условия полного покоя. Проводится фиксация больной конечности, участка тела. При инфекционном поражении применяются соответствующие антибактериальные или противовирусные средства. Назначаются препараты, снимающие воспаление, обезболивающие лекарственные вещества. При отравляющей природе провоцирующего фактора назначается очистка организма от токсинов.

Для нормализации метаболических процессов проводится курс витаминотерапии. При сильном болевом синдроме возможна постановка купирующих блокад. Сосудистые расстройства лечатся специальными фармпрепаратами, направленными на улучшение кровообращения. Мускулатурные трофические проявления устраняются физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорез, фонофорез и т.д. После снижения болезненности (через 14-21 день после первых проявлений заболевания) применяется лечебная физическая нагрузка, посещение массажного кабинета. В период восстановления рекомендовано санаторное лечение грязевыми, сероводородными ваннами.

Инструментальные, операционные методы используются только в случаях неэффективности клинической терапии. При сильном разрыве элементов сплетений производится хирургическая пластика нервного столба. При компрессии, вызванной давлением патогенного новообразования, проводится изъятие опухоли, гематомы, аневризмы, кисты и т.д.

Прогноз и профилактические рекомендации

Если отказаться от медицинской помощи, развиваются критические остаточные явления, приводящие к последующей инвалидности. При проведении лечения прогноз на полное восстановление зависит от сложности причин заболевания, возрастного статуса пациента, присутствия сопутствующих органических проблем и патологий, стадии плексита, когда началось лечение.

В качестве профилактики рекомендуется избегать травмоопасных ситуаций, особенно это касается детей и людей, занимающихся тяжелыми видами спорта, а также лиц, работающих на опасных производствах. Во избежание плексита, развившегося в послеродовой период у младенцев, необходимо корректно вести беременность, правильно планировать способ родов. Для исключения инфекционной природы аномалии нужно вовремя избавляться от патогенных провокаторов и болезней.

Используемая литература

  1. Пузин М. Н. Нервные болезни. — Москва: Медицина, 2002.
  2. Шток В. Н. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. — М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2006.
  3. Никифоров А.С., Общая неврология / 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.


По районуПо станции метроДиагностические центры