С некоторых пор моей постоянной, почти ежедневной работой стал пересмотр исследований из других мед. центров КТ / МРТ, своего рода экспертиза. Получить второе мнение врача КТ / МРТ для ответственного лечащего врача (клинициста) очень важно, поскольку это может радикально изменить тактику лечения пациента. Недавний пример. Пациенту с онкологическим заболеванием на УЗИ заподозрили два метастаза в печени. Онколог направил для уточнения на КТ с контрастом. По выданному пациенту протоколу КТ - печень в норме.
Из-за спорной ситуации один коллега посоветовал пациенту обратиться ко мне за вторым мнением.
После пересмотра диска с КТ, я обнаружил в печени даже не два, а три очага метастатического характера, составил протокол, который пациент передаст онкологу.
Информация для коллег: обратите внимание, это тот редкий случай, когда контраст на КТ парадоксально ухудшил визуализацию. Очаги лучше всего видны ДО того как ввели контрастный препарат (в нативную фазу), а после введения из-за сохраненного кровотока в очагах, они "слились" с паренхимой печени, из-за чего, возможно, доктор и сделал ошибку.
Для интересующихся прикладываю изображения и заключения:
 |
 |
 |
 |