Внутримозговая гематома

Другие сведения про разные виды заболеваний на букву «В»: Вегетативное состояние, Вентрикулярт, Вестибулярная атаксия, Вестибулярный нейронит, Вибрационная болезнь, Вирусный менингит, Вирусный энцефалит, Височная эпилепсия, Внутримозговая гематома, Внутримозговые опухоли полушарий мозга, Внутричерепная гипертензия, Воспалительная миопатия, Воспалительная полиневропатия, Врожденная миопатия, Врожденная парамиотония, Вторичный паркинсонизм

Внутримозговая гематома: понятие

Внутримозговая гематома — болезненное состояние организма, характеризующееся скопление кровеносных телец в структурах главного органа, которое вызывает сдавливания, смещения и повреждения различного плана на рядом расположенную ткань. Представленный недуг обладает такими признаками как: общемозговые и очаговые очаги поражения, развивающиеся от локализации травмирования и его размера. Для получения детализированных и подробных данных про описываемую болезнь доктора прибегают к использованию компьютерного оборудования, магнитно-резонансного томографа и ангиографического обследования мозговых сосудов. Малую гематому можно вылечить консервативным способом, а другие ситуации, когда повреждение становится значительно больше в диаметре, то подобный вопрос решается только с помощью хирургического вмешательства, путем изъятия или аспирации.

Полезные факты

Внутримозговой кровоподтек может иметь жидкую текстуру, так и состоять из свернувшейся крови. В определенных ситуациях помимо этого в синяке может присутствовать детрит в значительно меньших количествах. Общий объем жидкости способен достигнуть 100 мл. Возрастание диаметра гематомы продолжается в районе нескольких часов после начала кровоизлияния, а во время сбоя функции свертывания намного дольше. После формирования поражения начинается процесс сдавливания рядом расположенных тканей, которые впоследствии приводят к некрозу.

Помимо этого возникновение подобного явления оказывает влияние на повышения уровня внутричерепного давления и становится источником развития отечности. Оно может вызвать смещение определенных структур и образование дислокационного синдрома, если синяк обладает большими размерами. Кровотечение способно привести к рефлекторному спазму и началу ишемии, вначале будут затрагиваться ближние полости. Ишемия считается дополнительной повреждающей причиной, которая формирует прогрессирование аномальных деформаций далеко за границами образования. Согласно среднестатистической информации практически в 14% случаев происходит прорыв в желудочки и кровоизлияние.

Механизм возникновения

Описываемая болезнь способна проявляться вследствие следующих факторов:

• Разрыв сосудистых стенок при травмировании (например ЧМТ, сотрясении и т.д.).
• Посттравматический диапедезном в точке контузионного плана.
• Деформация аневризмы или артериально-венозной мальформации из-за образования опухоли (инсульт, гипертензия, атеросклероз и прочее).
• Изменения реологических функций кровеносных телей во время гемофилии, лейкемии, болезненных состояниях печени и других.

Разновидности внутримозговой гематомы

В современной медицине, в частности в сфере неврологии, применяется несколько форм представленного заболевания, которые могут дать понятие о его разных характеристиках. Согласно месту расположению имеются такие виды: центральная, субкортикальная, кортико-субкортикальная и образование повреждения в мозжечке. Кроме того, существуют такие виды как:

• Лобарные.
• Медиальные.
• Латеральные.
• Смешанные.

При различных объемах патологии присутствуют такие отличия:

• Малый синяк — размеры не превышают трех сантиметров.
• Средний — достигает пределов 4,5 см.
• Большой — более 4,5 см.

Классификация подобного травмирования по причине пявления может быть:

• Посттравматической формы.
• Гипертензионной.
• Аневризматической.
• Опухолевой и т.д.

В чем проявляется внутримозговая гематома?

Обычно, описываемый недуг встречается с достаточно выраженными симптомами общемозговой природы. При посещении кабинета специалиста в области неврологии больные сообщают о наличии головокружения, болезненных ощущений острой тяжести в районе головы, приступы тошноты и рвотные рефлексы. Практические 50% случаев проявляются со сбоями сознания от сопора до коматоза. В некоторых моментах происходит резкая смена настроения и вместо угнетенного состояния человек начинает испытывать психомоторную активность. Формирование гематомы может происходить с присутствие стертого светлого промежутка. Дальнейшие жалобы пациентов обладают прямой зависимостью от размеров и места локализации.

К наиболее распространенным проблемам, врачи относят такие проявления:

• Нарушения в функционировании речевого аппарата.
• Сбои в работе числительных параметров.
• Несимметричность сухожильных движений обеих конечностей.
• Припадки судорожного и эпилептического характера.
• Анизокория.
• Утрата зрения.
• Расстройства памяти и проблемы в поведении.
• Дислокационный синдром.
• Смещение мозговых участков.
• Неконтролируемая активность движения глазных орбит.
• Трудности с дыхательным прибором.
• Тугоухость.
• Атаксия вестибулярного плана.
• Косоглазие.
• Повышение давления и прочие.

Варианты диагностики

С помощью новомодных клинических устройств, врачи получают большое количество возможностей для проведения исследования пациентов с представленным заболеванием. Благодаря таким приборам доктора могут изучить не только само образование, но и понять, что является причиной развития. Основной технологией, которой пользуются специалисты столичных медицинских учреждений, является компьютерная томография. Зачастую, на полученных изображениях эксперты видят патологию в виде очага округлой или овальной формы. Если отклонения от нормы произошли при повреждении, то, как правило, на фотоснимках виднеются неровные границы.

В случае уменьшения диаметра, используется магнитно-резонансное сканирование. В некоторых ситуациях данное обследование может выдавать ошибочные показания, именно поэтому медики предпочитают пользоваться двумя тестирования одновременно. В отдельных моментах для определения сосудистых нарушений и формирования аневризм проводится ангиографическое исследование или МР-ангиография.

Какой прогноз?

К главным причинам, от которых зависит дальнейшее прогнозирование состояния больного, относят:

• Объем и локализация.
• Возрастные рамки пациента.
• Присутствие сопутствующей анормальности (большая масса тела, заболевания гипертонического характера, сахарного диабета и прочее).
• Уровень и протяженность сбоев сознания.
• Комбинация внутримозговых образований с травмирования оболочек.
• Своевременное обращение за медицинской помощью.
• Адекватность и квалификация доктора.

Самый негативный прогноз может быть составлен при наличии прорывающейся формы болезни. Основными факторы смерти являются отёчность и дислокация мозга. Согласно среднестатистическим сведениям более 10% случаев заканчиваются летальным исходом после повторения кровоизлияния, а у 70% пациентов диагностируется инвалидизирующий неврологический дефицит.

Автор: Кокунин Алексей, врач-рентгенолог, эксперт MRT-v-MSK