• Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом - 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес - до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

КТ локтевого сустава (КТ - первые две буквы от «словосочетания компьютерная томография») - это исследование, во время которого при помощи рентгеновских лучей делаются «срезовые» снимки локтевой области. Данная процедура дает возможность подробно изучить структуру тканей: хрящевой и костной. При КТ, особенно с контрастированием, также хорошо просматривается патология мягких тканей, а конкретнее - сухожилий, связок, мышц.

КТ обычно назначают в случаях, когда необходимо более точно установить характер патологии. Метод очень точный, позволяет к тому же выявить скрытые нарушения (конкретно в локтевом суставе видны патологические включения, например, свободные фрагменты хряща, которые мешают движениям сустава). Другими способами такие мелкие патологические нарушения практически не определяются.

Преимущества метода

Строение локтевого сустава достаточно сложное, поэтому КТ является очень удачной методикой его обследования, поскольку дает наиболее надежные результаты. Даже минимальные нарушения в структурах локтя фиксируются компьютерной томографией, что реально облегчает постановку диагноза и помогает назначить адекватную терапию (либо хирургическое лечение).

КТ, если сравнивать с рентгеновским исследованием, дает гораздо меньшее облучение пациента, и это важно, поскольку иногда необходимо повторить диагностическую процедуру.

Когда хирург планирует операцию на локтевом суставе, КТ особенно актуальна. Дело в том, что томография позволяет строить трехмерные изображения, а при выборе операционного вмешательства такая наглядность помогает оценить характер патологии сустава.

Показания к КТ локтевого сустава

КТ не делают всем пациентам. Показания к процедуре следующие:

• различные аномалии развития;
• артрит или артроз сустава;
• коллагенозы (ревматоидный артрит или подагра) с поражением локтевых суставов;
• остеохондропатии;
• образование оссификатов в мягких тканях;
• вывихи, околосуставные переломы;
• опухоли сустава, злокачественные или доброкачественные (остеохондрома, синовиома);
• опухоли окружающих локтевой сустав тканей;
• инородные тела как в мягких тканях, так и в самом суставе;
• симптомы, причина которых непонятна: боль, отечность, жидкость, разрастания костной ткани;
• планирование хирургического лечения;
• контроль эффективности терапии (хирургического лечения);
• разрывы тканей (капсулы сустава, сухожилий, связок).

Противопоказания к КТ локтевого сустава

Беременность - безусловно, противопоказание для проведения процедуры КТ, причем на любом сроке. Тератогенное действие (уродства плода после облучения) может проявиться даже вследствие влияния небольших доз рентгеновских лучей.

Масса тела пациента больше 200 кг также является противопоказанием. Это связано с тем, что аппарат рассчитан на больных с весом не более 180-200 кг.

КТ с введением контраста имеет свои ограничения. Контрастирование противопоказано в следующих случаях:

• при почечной недостаточности: тяжелый почечный недуг замедляет выведение контрастного вещества, а его основа - йод. Медленное выведение из организма контраста может оказать токсическое действие или спровоцировать аллергическую реакцию.
• аллергия на йод, то есть непереносимость основного компонента контраста КТ. Если ввести вещество в организм такому больному, то это может закончиться аллергической реакцией, подчас довольно тяжелой. Когда непереносимость йода выявляется уже в процессе исследования, оно немедленно останавливается, а больному оказывается помощь.
• общее состояние пациента, оцениваемое докторами как тяжелое (травмы, шоковое состояние либо кома). Для таких больных КТ с контрастированием - чересчур долгая и тяжелая процедура.
• кормящим матерям КТ с контрастом не делается, потому что контрастное вещество легко проникает в грудное молоко, а значит, и в организм ребенка. А это совсем не полезно, даже опасно для здоровья малыша.

Альтернативные методы

Магнитно-резонансная томография, часто более известная как МРТ - вероятная альтернатива КТ-исследованию. Применяется она в случаях, когда лучевая нагрузка на пациента уже достаточно высока после нескольких рентгенологических процедур либо если воздействие рентгеновских лучей противопоказано (например, у беременных).

Но все же области применения КТ и МРТ несколько различаются. КТ больше подходит для диагностики патологии костной ткани, а также различных жидкостных образований (как пример - синовиальная жидкость в суставе локтя). МРТ помогает изучать мягкие ткани вокруг сустава.

Если присутствует необходимость визуального осмотра внутренней части сустава, делают артроскопию.

Применяется также УЗИ локтевого сустава, иногда проводится радиоизотопное исследование, называемое сцинтиграфией.

Как проводится КТ локтевого сустава

Пациент ложится на спину на столик томографа. Столик передвижной, поэтому не стоит пугаться, когда он начнет двигаться вместе с вами. Когда предполагается КТ с контрастированием, то вещество-контраст вводится в вену перед исследованием.

Перед процедурой придется некоторое время подождать, пока доктор подберет режим работы томографа и уточнит область воздействия (исследования).

После того, как прибор заработает, вы останетесь в кабинете томографии одни, без медперсонала. Не стоит пугаться, механизм громкой связи позволит мгновенно вызвать доктора, если вас что-то будет беспокоить.

Стол во время процедуры совершает плавные движения в тоннеле аппарата, а сам томограф (его кольцо) совершает вращательные движения вокруг стола. Шум от прибора возможен, но он небольшой.

Никаких ощущений пациент не испытывает.

Подготовка к КТ локтевого сустава

Она не требуется, если КТ проводится без контраста. В случае контрастирования на исследование следует прийти натощак.

Такие меры необходимы на случай внезапной аллергической реакции, когда нужно оказывать срочную помощь. В такой момент желудок у человека должен быть пустым. Современные препараты для контраста обычно не вызывают аллергии, поэтому такая предосторожность – это, скорее, обычная перестраховка.

Контрастное усиление

Контрастное усиление КТ-исследования создают внутривенным введением йод-содержащего препарата. За несколько минут он распределяется по всему организму. Аппаратура считывает обратный сигнал от патологических очагов, которые интенсивно накаливают контраст. На снимках доктор хорошо это видит. Контраст чаще всего применяют при диагностике опухолей, а также при патологии кровообращения.

Заключение врача

Пациент в результате обследования получает на руки полученные снимки и их описание. Возможна отправка результатов по электронной почте или запись на диск.

При выявлении патологии пациент после посещения КТ-центра лечится у узкого специалиста: онколога, терапевта или травматолога. Уточнить профиль нужного врача можно у доктора, который делал КТ. В заключении обычно пишут, к кому следует обратиться.

Возможность исследования для детей

КТ делают исключительно детям не младше 14 лет.

Если вы размышляете, где сделать КТ локтевого сустава в Москве, звоните по телефону +7 (495) 363-40-76, и вас запишут в любой понравившийся или ближайший к вам центр. Диагностика будет проводиться на современных КТ-аппаратах, оснащенных расширенным программным обеспечением.