Компьютерная томография – один из современных, высокотехнологичных методов, без которого диагностика сложных заболеваний была бы неполной и не такой быстрой. В отличие от стандартной рентгенографии или УЗИ, КТ – более универсальная технология, способная найти патологии на любой глубине, в тканях любой плотности. За многие десятилетия в плане безопасности метод показал себя с лучшей стороны. Несмотря на это КТ имеет список противопоказаний, требует подготовки и выбора конкретного режима сканирования. Узнать об особенностях этого вида диагностики поможет материал статьи ниже.
Что такое компьютерная томография?
Этот вид исследования берет начало из обычной рентгенографии, усовершенствованной и объединенной с новейшими компьютерными технологиями. КТ – это аппаратный способ сканирования, в основе которого заложено применение рентгеновского излучения. Х-лучи хорошо проникают через ткани малой плотности, при этом частично задерживаются в костях, по большей части отражаясь от них. Поэтому на рентгеновских снимках отчетливо видны плотные объекты, скелет, а также полости, сквозь которые ионы проходят беспрепятственно (на сканах они кажутся самыми темными).
Благодаря большому количеству датчиков и особому строению оборудования сканы можно делать не только во фронтальной или боковой проекции, но под любыми другими углами, включая поперечное сечение. Томография изначально предполагает, что будут получены послойно-поперечные изображения (срезы) с минимальными отступами друг от друга. В результате получаются множественные снимки определенного участка тела в поперечном или продольном сечении. Это позволяет получить полную информацию о состоянии органов, имеющихся заболеваниях на самых ранних стадиях их развития.
Когда выписывают направление на КТ?
Компьютерная томография редко становится первичным способом исследования. Связано это с меньшей доступностью в сравнении с рентгеном или УЗИ. Тем не менее, если на скрининговых процедурах не было получено исчерпывающих данных, следующим шагом, как правило, становится КТ. Технология применима для поиска сложных патологий следующих органов и систем:
- головной и спинной мозг;
- позвоночник;
- магистральные сосуды;
- кровеносная сеть шеи;
- репродуктивная система;
- органы с однородной паренхимой (почки, печень, поджелудочная железа);
- полые и динамичные органы (сердце, легкие, другие элементы средостения);
- кости.
КТ лучше других методов сканирования выявляет источники внутреннего кровотечения. Если аналогичная магнитно-резонансная томография показывает отдаленные последствия геморрагического инсульта (через несколько дней/недель после инцидента), то компьютерный скрининг проводят экстренно сразу после кровоизлияния в мозг. Он помогает найти очаг патологии и оценить ущерб, нанесенный центральной нервной системе. Благодаря высокой скорости и максимальной точности КТ используют в неотложных ситуациях, тогда как МРТ подходит для плановых клинических случаев.
Как проводят компьютерную томографию?
Диагностика проходит по стандартной программе с использованием специального оборудования. Этапы исследования выглядят следующим образом:
- Подготовка. Пациент консультируется с врачом по поводу возможных противопоказаний, получает направление и список рекомендаций, которые нужно выполнить до начала обследования (например, диета, предварительное голодание или прием определенных лекарственных средств).
- Выбор режима сканирования. В день процедуры рентгенолог определяет цели и режим КТ. Лаборант готовит больного к сеансу, провожает к оборудованию, укладывает на кушетку-транспортер в стандартной позе – лежа на спине. По показаниям делает укол контраста, но чаще процедура проходит в нативном режиме.
- Послойная съемка. Пациент находится в фиксированной позе, которую должен сохранять на протяжении всего сеанса. Транспортер медленно перемещается через кольцевую часть аппарата, внутри которой расположена рентгеновская трубка (или несколько трубок) и чувствительные сенсоры. В результате сканирования получают данные, которые направляются на компьютер.
- Завершение КТ, интерпретация результатов. В конце процедуры больному помогают подняться, провожают в коридор или комнату ожидания. Сразу после сеанса или в течение последующих суток (зависит от загруженности персонала) рентгенологи расшифровывают полученные данные, изучают снимки, готовят протокол с заключением.
Во время исследования пациент находится один в комнате с томографом, но за ним наблюдают врачи из соседнего помещения. Между ними стеклянная стена, связь поддерживают при помощи громкоговорителя, радиоточки. Если во время сканирования больному нужно срочно остановить процедуру, нельзя подниматься самостоятельно. Достаточно сообщить об этом сотрудникам, нажать «тревожную кнопку».
Чем КТ отличается от снимков рентгена?
С первого взгляда кажется, что сканы компьютерного томографа очень похожи на рентгеновские снимки. Их также печатают на пленке (или оставляют в цифровом виде), изучают на просвете. Выглядят они, как черно-белые изображения, на которых отчетливо отражаются более светлые кости и другие уплотнения, видны границы соседних тканей и органов. Тем не менее, есть серьезные отличия, которые ставят компьютерную томографию на совершенно другой уровень. Сравнительный анализ представлен в таблице:
КТ | Рентгенография |
под разными углами на любой глубине | только фронтальная и боковая проекция |
послойная поперечная съемка | общий снимок |
возможность сделать от 16 до 128 срезов | 1-2 скана |
высокое разрешение | низкое разрешение |
3D моделирование | двухмерное плоское изображение |
различение более 500 оттенков серого | монохромный спектр |
отображение мягких и плотных тканей | только кости, полости и границы мягких тканей |
Кроме отличия в результатах, есть другие преимущества компьютерной томографии:
- высокая скорость сбора данных (за 8-20 секунд получают изображения целой анатомической области);
- большая зона анатомического покрытия;
- точное пространственное разрешение;
- в особых режимах минимальные расстояния между срезами (до 0,4 мм);
- сниженная лучевая нагрузка при одновременной утилизации рентгеновского поля.
На каком оборудовании делают КТ?
В современных центрах применяют 3 вида компьютерных томографов:
- Сканеры пошаговой съемки. Производят один снимок за полный оборот рентгеновской трубки вокруг изучаемого участка. Затем стол с пациентом немного смещается вдоль кольца аппарата, сенсоры делают следующий скан с полным оборотом трубки вокруг тела. Подобных манипуляций может быть до 16. Скорость съемки небольшая, ионизирующее облучение повышено.
- Спиральные установки. В этом случае стол с пациентом продвигается внутри рентгеновского кольца непрерывно, электровакуумная трубка движется по спираль вокруг тела. Это позволяет делать сканы быстро, один за другим.
- Мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ). Имеют в строении две или более рентгеновские трубки, расположенные на равном расстоянии друг от друга. Они движутся по спирали, делая несколько сканов за один оборот. Подобная конфигурация позволяет завершить процедуру за несколько секунд/минут.
При исследовании небольшого участка организма выбор типа оборудования не принципиален, но при масштабных, комплексных исследованиях лучше обратиться к МСКТ. За небольшой промежуток времени они помогут собрать полный объем данных, при этом рентгеновская нагрузка будет минимальной.
Какие есть противопоказания?
Проверенная временем технология показала себя с лучшей стороны. Для большинства пациентов компьютерная томография безопасна, но некоторым категориям граждан рентгеновская нагрузка противопоказана в любых дозах. Это касается:
- беременных женщин;
- детей до 14-16 лет;
- лиц, недавно перенесших лучевую терапию;
- людей с сильно ослабленным иммунитетом.
В этих случаях врачи определяют, насколько польза от КТ окажется больше, чем потенциальные риски. Если ситуация критическая, составляют индивидуальную программу диагностики с альтернативными методами. В зависимости от целей исследования вариантом выбора может быть УЗИ или МРТ.
Как часто можно повторять КТ?
В связи с повышенной рентгеновской нагрузкой компьютерная томография не должна проводиться часто.
Разрешенная безопасная частота для профилактических скринингов составляет 1-2 раза в год с минимальным интервалом в 6 месяцев. Контроль состояния человека с серьезными заболеваниями (например, пневмония или онкология) сокращает периодичность до 1 раза в 2 месяца. По особым показаниям делать повторные КТ можно согласно направлению врача, до 1 раза в 2 недели.
Как подготовиться к компьютерному сканированию?
Рекомендации по подготовке зависят от области и режима исследования. В большинстве случаев долго готовиться к процедуре не нужно, можно прийти на КТ в день назначения. Однако при изучении органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза придется соблюдать диету, очистить кишечник в день сеанса и прийти на процедуру натощак. Сканирование мочевыделительных органов, женской репродуктивной системы предполагает умеренное или максимальное наполнение мочевого пузыря.
В остальных случаях достаточно соблюсти общие рекомендации, которые сделают компьютерную томографию более комфортной для пациента:
- подобрать одежду свободного кроя, чтобы было удобнее расположиться на высоком столе в лежачем положении;
- убрать украшения с тела, проверить карманы на предмет забытой там мелочи;
- собрать документы и результаты других исследований, принести с собой в клинику;
- не забыть паспорт для регистрации в медучреждении;
- не переедать перед сеансом, чтобы избежать тяжести, достаточно легкого перекуса;
- заранее сходить в туалет;
- настроиться на процедуру, внимательно слушать просьбы врача во время сканирования (например, ненадолго задержать дыхание).
От чего зависит цена на исследование?
В разных клиниках можно встретить разную стоимость одних и тех же услуг, что связано с рядом объективных факторов:
- тип, новизна и производительность оборудования;
- область, масштабы сканирования (КТ кисти стоит намного дешевле, чем КТ всего тела);
- дополнительные манипуляции в виде контрастирования или наркоза;
- маркетинговая политика клиники;
- расположение организации, удаленность от центра города;
- загруженность учреждения;
- действующие программы лояльности и акции.
В Москве и области цены на компьютерную томографию начинаются с 850 рублей. Максимальная сумма исчисляется десятками тысяч, но средняя стоимость самых востребованных процедур колеблется в районе 5000 рублей. Если воспользоваться бесплатными услугами нашего портала, записаться на сканирование получится до 30% дешевле.
В каких клиниках проводят КТ?
В Москве и Подмосковье зарегистрировано более трех сотен медицинских учреждений, в которых можно пройти компьютерную томографию.
Все они внесены в базу данных нашего сервиса, размещены в подробных списках на странице выше. Через сайт можно подобрать клинику в конкретном районе города, а также по рейтингам, расценкам, отзывам, характеристикам оборудования и другим критериям, которые внесены в систему фильтров на портале. Изучите предложения и выберите лучшие варианты по собственным требованиям.
Когда выдают результаты, и что с ними делать дальше?
В зависимости от загруженности центра, дежурных рентгенологов, интерпретация полученных данных занимает от 30 минут до суток. Примерное время назовут представители клиники в регистратуре. Там же можно оставить контакты для уведомления о готовности документов. Часто клиенты пользуются услугой цифровой пересылки заключения и снимков на электронную почту. Достаточно оставить действующий e-mail. Документы нужно отнести лечащему врачу и профильному специалисту по рекомендации рентгенолога.
Как записаться на КТ в Москве?
Получить независимую консультацию и зарезервировать процедуру можно по телефону +7 (495) 363-40-76. Операторы ответят на интересующие вопросы, подберут соответствующие запросу клиники, расскажут о действующих скидках, сориентируют в аверсах и ценах. Звоните и записывайтесь на КТ в удобное время на особых условиях от сервиса – с бонусом до 1000 рублей.
