МР-холангиография

• Время проведения: 60 минут, с контрастом - 90 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес - до 180 кг, объем талии - не более 140 см, высота талии - не более 32 см
• Время подготовки заключения: 30-60 минут
• Дети: от 7 лет

МР-холангиография представляет собой диагностическую процедуру, которая дает возможность оценить функциональные особенности и структуру желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. Исследование позволяет визуализировать воспалительный процесс, камни и новообразования данной области. МР-холангиография показана в сложных диагностических ситуациях, а также в тех случаях, когда противопоказано проведение других методов исследования. В ряде случаев исследование может выполняться в качестве дополнения к МРТ органов брюшной полости.

Преимущества метода

МР-холангиография не сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Поэтому процедуру можно выполнять столько раз, сколько потребуется. Магнитно-резонансный томограф позволяет получать качественные изображения исследуемой области в различных плоскостях с необходимым увеличением. МР-холангиография может быть выполнена только на аппаратах, мощность которых составляет более 1,5 Тесла. Сегодня эта процедура практически заменяет проведение гораздо более неприятной и небезопасной процедуры ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография).

Важным преимуществом МР-холангиографии является высокая точность визуализации желчного пузыря и панкреатических протоков. В основе метода лежит введение контраста, которые позволяет выявить контуры всех желчевыводящих путей, а также сосудистые аномалии. Специальное программное обеспечение дает возможность получать трехмерное изображение исследуемых структур.

Показания к МР-холангиографии

• подозрение на конкременты в желчевыводящих протоках, желчном пузыре и панкреатических протоках;
• структурные аномалии развития желчевыводящей системы и протоков в поджелудочной железе;
• патологические сужения желчевыделительных протоков;
• травмы протоков желчевыводящей системы;
• подготовка перед операцией на органах желчевыделительной системы;
• оценка эффективности проведенного лечения;
• патология сфинктера Одди и большого дуоденального сосочка;
• новообразования желчевыводящих органов злокачественного и доброкачественного характера.

Противопоказания к МР-холангиографии

Исследование не выполняется в том случае, когда в организме пациента имеются металлические предметы, например, клипсы на сосудах, кардиостимулятор и так далее. Это связано с тем, что магнитное поле томографа может выводить из строя искусственный водитель ритма или разогревать находящиеся в организме ферромагнетики. Наличие имплантатов, брекетов и других стоматологическим конструкций не является противопоказанием к выполнению МРТ, поскольку они сделаны из материалов, не реагирующих на магнитное поле.

Если пациент страдает клаустрофобией, то тогда исследование следует провести в состоянии медикаментозного сна. При беременности исследование не проводят, поскольку контраст может проникать в ткани плода. Также МР-холангиография с контрастированием противопоказана при непереносимости контрастных препаратов.

Альтернативные методы

В качестве альтернативы МР-холангиографии может проводиться ультразвуковое исследование, внутривенная холангриография и ЭРХПГ. Однако, эти методы отличаются меньшей точностью.

Как делают МР-холангиографию

На подготовительном этапе перед процедурой пациент снимает с себя все металлические предметы. Далее ему вводится контраст для улучшения визуализации. Исследование выполняют при нахождении пациента в горизонтальной позиции, лежа на спине. После этого стол с пациентом располагают в кольцевой части магнитно-резонансного томографа, чтобы она находилась на уровне верхней части живота.

На этапе сканирования кольцевая часть аппарата вращается вокруг стола. Сканирование при помощи магнитно-резонансного томографа сопровождается шумом, который может создавать дискомфорт для пациента. Поэтому, больным, которым проводится исследование, предлагают надеть беруши. Чтобы получить точные и качественные снимки, пациент должен во время всей процедуры сохранять неподвижное положение.

Подготовка к МР-холангиографии

При подготовке к МРТ пациенту нет необходимости менять образ жизни и отменять прием своих обычных препаратов. Единственное требование – пациенту нужно прийти на исследование на голодный желудок. Для того, чтобы получить более информативное заключение, рекомендуется взять с собой на процедуру направление от доктора и выписку из амбулаторной карточки с результатами предыдущих исследований.

Контрастное усиление

МР-холангиография всегда проводится с внутривенным введением контрастных препаратов. В нашем медицинском центре применяются контрастные веществ, основным компонентом которых является гадолинии.

Чаще всего используются такие препараты:

• Магневист;
• Омнискан.

Эти препараты не обладают токсическим действием на организм и не вызывают аллергические реакции. Контраст первоначально распространяется по всем тканям, попадает в печень и выводится с желчью, позволяя четкой выявлять на снимках желчевыводящие протоки.

Заключение врача

В большинстве случаев врач выдает заключение в течение 40-60 минут. В редких ситуациях заключение по МР-холангиография может быть выдано не следующие сутки. Результаты исследования пациент может получить по электронной почте. При необходимости эти данные могут быть записаны на электронный информационный носитель.

Если в ходе проведения МР-холангиографии были обнаружены какие-либо изменения, пациенту рекомендуется прийти на консультацию к абдоминальному хирургу или терапевту (зависит от патологии).

Возможность исследования для детей

Исследование проводится детям в редких случаях, поскольку в этом возрасте не проявляется желчнокаменная болезнь и большинство других болезней этой зоны. Если все же необходимо пройти процедуру в детском возрасте, то делать это можно будет с того возраста, когда ребенок сможет лежать неподвижно в течение процедуры. Условно принято, что исследование можно делать детям старше 7 лет.

Где можно сделать МР-холангиографию

Жителям столица можно будет сделать исследование в любом из районов города, где есть наши медицинские центры.