• Время проведения: 30-60 секунд- один отдел, с контрастом - 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес - до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

КТ (компьютерная томография) грудного отдела позвоночникапредставляет собой информативную диагностическую методику, в основе которой лежит сканирование рентгеновским лучами позвоночного столба. Рентгеновские лучи, которые проходят через ткани различной плотности, в разной степени от них отражаются. Выходя из тела, они улавливаются датчиками томографа. Далее при помощи компьютера данные обрабатываются и преобразуются в черно-белые снимки грудного отдела позвоночника и окружающие его ткани. КТ дает возможность диагностировать новообразования, грыжи и различные повреждения области.

КТ обладает наибольшей информативностью для выявления патологии костной ткани и изменений позвоночного канала. В ряде случаев исследование проводится с целью подготовки к установке металлических конструкций или выявления метастатического поражения позвоночника. КТ является уточняющей диагностической методикой, которая позволяет уточнить данные рентгенографии.

Преимущества метода

Наши компьютерные томографы позволяют выполнять визуализацию грудного сегмента позвоночного столба в различных проекциях. Важным преимуществом метода сравнительно с рентгеноскопией является более низкая лучевая нагрузка на пациента. Благодаря этим качествам КТ имеет преимущество над всеми другими методами в диагностике патологии позвонков.

Показания к КТ грудного отдела позвоночника

• грыжевые выпячивания дисков между позвонками на уровне грудного сегмента позвоночника;
• подозрения на переломы отдельные позвонков, в том числе и компрессионные переломы;
• врожденные структурные аномалии позвонков;
• диагностика ревматологических заболеваний, например, болезни Бехтерева;
• стеноз канала позвоночника на уровне грудного сегмента;
• болезненные ощущения в спине неясного генеза;
• парезы верхних конечностей, параличи, снижение чувствительности и другие симптомы, характерные для заболеваний спинного мозга;
• уточнение данных других методов исследования;
• признаки корешкового синдрома в виде онемения в конечностях или «прострелов»;
• новообразования позвонков различного характера, в том числе и метастатического характера;
• повреждения спинного мозга и нервных корешков;
• воспалительная патология позвоночника и спинного мозга.

Противопоказания к КТ грудного отдела позвоночника

Основным противопоказанием для выполнения КТ является период вынашивания ребенка, независимо от того, на каком сроке находится беременность. Ученые доказали, что даже незначительные дозы рентгеновского излучения могут стать причиной развития врожденных аномалий плода.

КТ грудного отдела позвоночника не выполняется тем больным, вес которых превышает 200 кг.

Существуют отдельные ограничения, которые касаются выполнения КТ с использования контраста. Исследование с контрастированием не может проводиться в таких случаях:

• у пациента имеется непереносимость йодсодержащих компонентов;
• тяжелая почечная недостаточность, при которой нарушается выведение контраста из организма;
• кормление грудью, поскольку контрастное вещество может попадать в грудное молоко;
• у пациента имеются тяжелые заболевания, требующие неотложной помощи, при которых потеря времени на проведение КТ может навредить здоровью пациента;

Альтернативные методы

Для выявления остеопороза, остеохондроза, патологических переломов при туберкулезной инфекции и сепсиса в качестве альтернативы КТ может выступать рентгенография.

Для визуализации мягких тканей области позвоночника, таких как связки, мышцы или сосуды, более информативным методом является МРТ. Эта методика является хорошей альтернативной КТ для обнаружения новообразований позвонков, которые проросли в близлежащие ткани. Если по какой-либо причине пациент не может пройти МРТ или КТ, тогда альтернативным методом для визуализации спинного мозга и позвоночного канала может стать миелография. Принцип этой методики заключается в том, что врач вводит контрастный препарат в канал позвоночника и выполняет ряд снимков. Недостатком миелографии является то, что исследование может приводить к различным осложнениям. Поэтому его выполняют только в исключительных случаях.

Как проводится КТ грудного отдела позвоночника

Перед тем, как пройти исследование, пациенту нужно снять с себя все металлические предметы. Это нужно для того, чтобы не создавалось артефактов на снимках при выполнении КТ.

Исследование проводят при положении пациента лежа на спине. Во время исследования больной должен сохранять неподвижность, поэтому для людей с гиперкинезами порой необходимо использовать дополнительную фиксацию. Контраст при выполнении КТ вводится внутривенно.

После всех подготовительных процедур врач настраивает томограф и выбирает необходимый режим сканирования.

При проведении КТ пациент находится в комнате один. Если возникнет необходимость, он всегда может обратиться к медицинскому персоналу при помощи двусторонней связи.

Выполнение процедуры сопровождается вращением кольца томографа вокруг стола, на котором располагается больной. Во время этого томограф издает небольшой шум.

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

Чтобы обеспечить максимально четкую визуализацию тканей при КТ, пациенту иногда рекомендуется томография с контрастом. Приходить на эту процедуру надо натощак. Других специальных подготовительных мероприятий перед КТ грудного отдела позвоночного столба не требуется.

Контрастное усиление

Для диагностики новообразований позвоночника или патологии сосудов проводится КТ с контрастированием. В качестве контрастного препарата используется Омнипак, Йопамиро. Эти вещества вводятся внутривенно непосредственно перед процедурой. После введение доктор ждет, чтобы контрастный препарат накопился в тканях. Когда это произошло, выполняются снимки в рекомендуемых проекциях.

В том момент, когда пациенту вводится препарат, он может чувствовать тепло или отмечать покраснение кожи в месте инъекции. Такая реакция считается нормальной. При появлении каких-либо других ощущений пациенту необходимо сразу сказать об этом доктору, который проводит процедуру.

Заключение врача

Врач выдает заключение в течение 15-20 минут. Помимо врачебного заключения, доктор выдает снимки по результатам исследования. Результаты можно записать на любой электронный носитель или отправить по электронной почте. Если в ходе проведения КТ была обнаружена какая-либо патология, необходимо обратиться к профильному специалисту:

• при травмах позвонков – пойти к травматологу;
• болезни нервных окончаний и спинного мозга требует консультации невролога;
• при опухолях любого генеза необходима консультация у онколога;
• патология позвоночника вследствие системных заболеваний соединительной ткани является поводом для обращения к ревматологу.

Возможность исследования для детей

При наличии показаний КТ позвоночного столба может быть выполнено детям старше 14 лет.

Где можно сделать КТ грудного отдела позвоночника

Для жителей Москвы предоставляется возможность сделать КТ грудного сегмента позвоночника в любом из районов города.