• Время проведения: 30-60 секунд- один отдел, с контрастом - 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес - до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

КТ (компьютерная томография) позвоночника– это информативное исследование, в основе которого лежит послойное сканирование отделов позвоночного столба при помощи рентгеновских лучей.

Аппарат обрабатывает полученные данные и создает снимки, которые интерпретируются доктором. Благодаря специальному программному обеспечению томограф может создавать трехмерную реконструкцию изображения. Исследование позволяет изучать структуру не только костной ткани, но и мягких тканей, окружающих позвоночник. КТ дает возможность визуализировать сосуды, мускулатуру, сухожилия и хрящевую ткань.

Преимущества метода

КТ позвоночника является более информативным методом сравнительно с традиционным рентгенологическим исследованием. Данная диагностическая процедура отлично визуализирует костные структуры и образования, наполненные жидкостью. Поэтому сегодня КТ используется для диагностики заболеваний и повреждений спинномозгового канала и отдельных позвонков.

Современные аппараты позволяют получать снимки с высоким разрешением. Благодаря этому каждый снимок включает более пяти сотен оттенков черно-белой цветовой гаммы. Все это позволяет получать картинки мягких тканей, которые по качеству детализации не уступают снимкам МРТ. Важным преимуществом КТ является меньший уровень лучевой нагрузки на организм сравнительно с традиционной рентгенографией.

Показания к КТ позвоночника

• повреждения и переломы позвонков;
• аномалии развития позвоночника;
• уменьшение или увеличение просвета спинномозгового канала;
• абсцессы;
• разрушение позвонков инфекционного или метастатического генеза;
• грыжи дисков между позвонками;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• артрит межпозвоночных суставов;
• первичные опухоли и метастатическое поражение позвоночника;
• боли в проекции позвоночника неясного генеза;
• симптомы поражения позвоночника, например, онемение конечностей, скованность в спине и так далее;
• подозрение на сдавливание спинного мозга;
• подготовка перед оперативным лечением;
• оценка структуры позвоночника после проведение хирургической операции.

Противопоказания к КТ позвоночника

Основным противопоказанием для проведения КТ позвоночника является беременность на любом сроке. Это объясняется тератогенным воздействием на плод рентгеновских лучей. Также КТ не может проводиться у пациентов, вес которых превышает 200 кг.

Ограничения для выполнения КТ с введением контраста:

• Непереносимость йодсодержащего контраста.
• Тяжелая недостаточность функции почек, которая замедляется выведение контрастного вещества из организма.
• Кормление грудью, поскольку контраст может поступать в грудное молоко. Ребенка нельзя кормить грудью в течение 2-х суток после проведения КТ.
• Общее состояние исследуемого пациента, когда выполнение процедуры мешает оказанию скорой медицинской помощи.

Альтернативные методы

Основным альтернативным методов КТ позвоночника с контрастированием является МРТ. Эта методика лучше всего подходит для выявления повреждений мышц, связок, нервных окончаний, межпозвоночных дисков и заболеваний спинного мозга. Однако, в диагностики патологии позвонков большей информативностью отличается КТ. В ряде случае обследование может быть проведено при помощи рентгенографии позвоночника, которая позволяет визуализировать переломы поперечных отростков и другие несложные для диагностики повреждения.

Если у пациента нет возможности выполнить КТ или МРТ, то тогда для исследования используются рентгенографию с контрастированием. При этом контраст вводят в позвоночный канал, что позволяет увидеть очертания спинного мозга. Рентгенологическое исследование с контрастом позволяет диагностировать опухоли спинного мозга больших размеров и сужения просвета позвоночного канала. При выявлении новообразования позвоночника пациенту рекомендуется проведение биопсии с исследованием кусочка ткани опухоли. Это исследование поможет определить структуру и тип опухоли.

Как проводится КТ позвоночника

КТ позвоночника выполняется в лежачем положении на спине. Во время выполнения процедуры пациента располагают на специальном столе аппарата. Если у больного отмечаются гиперкинезы или тяжелый болевой синдром, то для предупреждения непроизвольных движений необходимо предпринять меры, например, ввести миорелаксанты или обезболивающие.

После этого пациента ожидает подготовительный этап, во время которого врач определяет исследуемую область и выбирает режим работы томографа. На следующем этапе исследования осуществляется введение контрастного вещества, которое производится внутривенно.

При проведении процедуры в комнате располагается только пациент, но при необходимости он может связаться с медицинским персоналом при помощи двусторонней связи (если таковая имеется у томографа). На этапе сканирования стол задвигается внутрь тоннеля, а кольцо томографа вращается вокруг него. Аппарат при работе издает определенный шум, который может создавать дискомфорт для пациента. В остальном процедура не приводит к появлению никаких неприятных ощущений.

Подготовка к КТ позвоночника

При подготовке к проведению КТ позвоночника в поясничном или крестцовом отделах рекомендуется в течение двух суток до процедуры соблюдать определенный рацион питания. Он предусматривает отказ от продуктов, которые способствуют газообразованию. Для профилактики метеоризма кишечника можно использовать эспумизан или другие подобные препараты. Это необходимо для улучшения диагностических возможностей метода. Если у пациентов имеются результаты предыдущих исследования позвоночника, то их следует взять с собой.

Контрастное усиление

Для изучения структуры позвонков достаточно будет проведения КТ без контрастирования. Если необходимо изучить структуру мягких тканей, то тогда рекомендуется внутривенное введение контраста. В качестве контрастного препарата в различных диагностических центрах применяются йодсодержащие вещества, например, Омнипак и Йопамиро. Контраст вводится в вену и распределяется, улучшая визуализацию мягких тканей. Он лучше всего скапливается в тканях, которые имеют хорошее кровоснабжение, например, в злокачественных новообразованиях.

Заключение врача

Врач выдает заключение в течение 20-30 минут вместе со снимками позвоночника. При необходимости результаты исследования можно записать на электронный носитель или получить на адрес электронной почты. Если при исследовании была обнаружена какая-либо патология, то тогда пациенту следует обратиться к специалисту:

• при выявлении переломов позвонков на консультацию к травматологу;
• обнаружение опухоли требует посещения онколога, который выберет правильную тактику оперативного лечения;
• при выявлении остеохондроза с ущемлением нервов рекомендуется обратиться к невропатологу;
• остеопороз требует консультации терапевта, который поможет определить причину недостаточности кальция в организме.

Возможность исследования для детей

Диагностическая процедура может быть выполнена людям старше 14 лет.

Где можно сделать КТ позвоночника

Мы можем записать пациента на исследование в любом из районов города.