• Время проведения: 30-60 секунд- один отдел, с контрастом - 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес - до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

КТ (компьютерная томография) крестцово-подвздошных сочленений является информативной диагностической методикой, с помощью которой можно визуализировать сакроилеальные суставы. Эти суставы расположены симметрично с обеих сторон между подвздошными тазовыми костями и боковыми отделами крестца.

Метода КТ заключается в применении рентгеновских лучей для послойного сканирования тела. В случае с описываемым исследованием эти лучи используются для воздействия на область крестцово-подвздошных суставов.

Лучи «просвечивают» тело, по-разному задерживаясь тканями различной плотности, и улавливаются датчиками. Для обработки полученных сигналов томограф оснащен компьютером со специальным программным обеспечением, благодаря которому на основе этих данных формируется послойное изображение исследуемой области. КТ позволяет диагностировать различную патологию крестцово-подвздошной области:

• повреждения в результате травмы;
• врожденные дефекты развития;
• воспалительные изменения в суставах и близлежащих тканях.

Преимущества метода

Одним из важных преимуществ КТ является небольшая продолжительность проведения процедуры. Для выполнения КТ используются современные мультиспиральные томографы, которые отличаются высокой точностью. Применение этого оборудования позволяет не только максимально сократить время проведения процедуры, но и получить качественные четкие снимки. На основании результатов врач получает подробную информацию о строении и патологии костей крестцово-подвздошной области.

КТ дает возможность оценить плотность тканей и выявить особенности их кровоснабжения. Также процедура позволяет обнаруживать гематомы, кровоизлияния и оценивать расстояние между поверхностями суставов. Все эти достоинства делают КТ информативным методом для диагностики патологии крестцовых и тазовых костей. Кроме того, процедура считается методом выбора для оценки воспалительных изменений в сакроилеальных (крестцово-подвздошных) сочленениях. Еще одним преимуществом КТ по сравнению с традиционным рентгенологическим исследованием является минимальная лучевая нагрузка на организм пациента.

Показания к КТ крестцово-подвздошных сочленений

• деструкция сакроилеальных сочленений;
• переломы подвздошных костей и крестца;
• сакроилеит (воспалительное заболевание крестцово-подвздошных суставов) на фоне анкилозирующего спондилита и различных системных процессов;
• аномалии развития сакроилеальных сочленений;
• болезненные ощущения внизу спины, которые распространяются в нижние конечности (симптом характерен для поражения крестцово-подвздошных суставов);
• старые травмы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования костей и хрящей данной области;
• предоперационное обследование перед хирургическим вмешательством на костях таза и крестца.

Противопоказания к КТ крестцово-подвздошных сочленений

Абсолютным противопоказанием для выполнения КТ является вынашивание ребенка. Это объясняется тем, что даже незначительные дозы рентгеновских лучей могут стать причиной развития врожденных аномалий плода.

Также диагностическая процедура не выполняется у полных пациентов, вес которых превышает 200 кг.

Для проведения КТ с введение контраста существуют следующие противопоказания:

• плохая переносимость контрастных препаратов на основе йода;
• тяжелая почечная дисфункция, которая способна замедлить выведение контрастного вещества из организма;
• лактация является относительным противопоказанием ввиду проникновения контраста в грудное молоко, поэтому в течение 2-х суток после исследования ребенка нельзя кормить грудью;
• тяжелое состояние больного, когда любое промедление может принести ощутимый вред здоровью.

Альтернативные методы

Основным альтернативным методом исследования сакроилеальных суставов является рентгенологическое исследование. Эта методика также позволяет выявлять патологию костей и хрящевой ткани данной области. Однако, при небольших размерах патологического процесса рентгенография может оказаться неинформативной.

В качестве альтернативного метода также может использоваться МРТ. Эта методика обладает большей информативностью для диагностики заболеваний мягких тканей. В то же время, МРТ существенно уступает КТ при исследовании костных элементов.

В практической медицине практически не используется артроскопия сакроилеальных сочленений. Это связано с тем, что указанные суставы имеют очень узкую суставную щель, поэтому сложно проникнуть в полость сустава.

Как делают КТ крестцово-подвздошных сочленений

Диагностическое исследование выполняется при положении пациента лежа на передвижном столе томографа. Для улучшения визуализации проводиться КТ с контрастом, который вводится непосредственно перед исследованием. На следующем этапе врач выбирает режим работы томографа и настраивает его на сканирование необходимой области.

Во время выполнения КТ пациент находится в комнате для исследования один. При необходимости он всегда может вызвать медицинского сотрудника или технолога при помощи двусторонней связи. При проведении процедуры стол, на котором лежит пациент, перемещается внутрь тоннеля. Кольцо томографа вращается вокруг этого стола. Это сопровождается небольшим шумом, который не причиняет особого дискомфорта пациенту.

Подготовка к КТ крестцово-подвздошных сочленений

КТ сакроилеальных сочленений проводится без какой-либо специальной подготовки. Перед исследованием пациент может не изменять свой образ жизни, схему приема своих обычных лекарств, рацион питания. На процедуру рекомендуется взять направление от доктора, выписку из медицинской карточки, результаты предыдущих обследований и другие документы, касающиеся состояния вашего здоровья.

Контрастное усиление

Контраст при проведении КТ применяется только в том случае, когда нужно не только диагностировать патологию костной ткани или хрящей, но и визуализировать мягкие ткани. При КТ крестцово-подвздошных сочленений необходимость введения контраста возникает редко, поскольку мягкие ткани вокруг этих суставов поражаются редко.

Основное показание для введения контраста в данном случае – диагностика опухолевых образований крестца. В качестве контраста используются йодсодержащие препараты, такие как Омнискан, Йопамиро и другие. После внутривенного введения контраст быстро распределяется в тканях, после чего проводят послойное сканирование сакроилеальных суставов и близлежащих мягких тканей.

Заключение врача

После завершения исследования врач выдает заключение уже в течение 15-20 минут. Помимо описания пациент получает на руки снимки результатов КТ. Также результаты можно записать на электронный носитель или получить по электронной почте.

Исследование часто назначают тем пациентом, у которых подозревают сакроилеит на фоне системных заболеваний соединительной ткани. Если при выполнении КТ были выявлены какие-либо патологические изменения, то тогда больному рекомендуется пройти консультацию ревматолога или травматолога.

Возможность исследования для детей

КТ сакроилеальных суставов может быть выполнена детям, достигшим 14 лет.

Где можно сделать КТ крестцово-подвздошных суставов

Сегодня жителям Москвы предлагается возможность сделать КТ крестцово-подвздошных суставов в любом из районов столицы. Звоните нам – мы подберем для вас лучшую клинику, где можно пройти обследование.