Когда назначается КТ легких?
Самой распространенной причиной назначений компьютерной диагностики является малая информативность проведенной ранее рентгенографии или невозможность обращения к МРТ. Если сравнивать две технологии томографии, магнитно-резонансный аппарат «видит» органы дыхательной системы хуже, так как они преимущественно полые. Еще одно преимущество компьютерного скрининга – КТ легких дешево, так как требует меньше затрат на электроэнергию и проходит в разы быстрее МРТ.
Основными показаниями к аппаратной диагностике служат следующие клинические случаи:
- признаки онкологического заболевания;
- патологии плевры с выпотом, замеры его объемов во время сканирования;
- проникшие в дыхательные каналы инородные предметы;
- эмфиземы, туберкулез и другие болезни;
- врожденные аномалии;
- любые виды воспалений, включая пневмонию.
В условиях современной ситуации, когда новый патоген COVID-19 распространяется с высокой скоростью, исследование на томографе становится одним из этапов диагностики вирусного заболевания. Самым распространенным осложнением коронавируса является именно пневмония, которая максимально точно определяется на томограмме даже на самой начальной стадии. Кроме легочных структур на сканах хорошо видны бронхи и каналы трахей, сосуды любого размера и диаметра.
Как проходит процедура в условиях эпидемии коронавируса?
Сама процедура сканирования абсолютно безопасна для пациента, так как не повреждает ткани, не причиняет боли и не требует последующей реабилитации. В злободневных условиях всеобщего карантина рекомендуется отказаться от несрочных походов в общественные места, включая клиники. Но если диагностика не терпит отлагательств, и от этого зависит жизнь и здоровье человека, обследование нельзя откладывать. Особенно это касается исследования при развивающихся симптомах COVID-19.
Диагностические центры столицы в полной мере подготовили томографические помещения к безопасному сканированию больных. В них обеспечивается постоянная санитарная обработка, медицинские сотрудники соблюдают предписания правительственных и эпидемиологических инстанций. При необходимости все нуждающиеся в обследовании пациенты могут пройти КТ легких недорого и безопасно.
Высокая скорость процедуры, которая занимает не более 5-7 минут, позволит максимально сократить нахождение клиента клиники в общественном месте. Если придерживаться общих рекомендаций, применять персональные средства защиты и соблюдать социальную дистанцию, риски заражения снижаются в несколько раз.
Нужна ли срочная компьютерная диагностика при подозрениях на COVID-19?
Уже в первые месяцы распространения нового заболевания медики отметили, что менее, чем в половине случаев симптомы ковида никак не проявляются, патология течет без явных признаков. При этом может наблюдаться частичное поражение легочной ткани. Увидеть его на самых ранних стадиях способна компьютерная томография. В большинстве случаев обратить внимание на повреждение альвеолярной сети приходится уже в критической стадии дыхательной дисфункции. В это время большая часть альвеол заменяется более плотными фиброзными волокнами, паренхима рубцуется и не выполняет свою основную задачу – воздухообмен. Только в это время человек жалуется на одышку, настойчивый кашель с мокротой (иногда с примесями крови), повышающую температуру.
Тем не менее, из-за панического страха перед патологией не стоит без причины обращаться к КТ, так как технология основана на рентгеновском сканировании. Повышенный радиационный фон во время процедуры не навредит, если обратиться к скринингу единоразово с промежутком в несколько месяцев. Если же регулярно обращаться к томографии данного типа, велик риск превышения допустимой ионизирующей нагрузки. Целесообразным врачи видят исследование при наличии совокупности признаков COVID-19:
- болезненные ощущения в области груди;
- нехватка воздуха, тяжелое дыхание даже в состоянии покоя;
- хриплый, сухой кашель;
- утрата обонятельной функции;
- высокая, устойчивая температура.
Как выглядят легкие при поражении ковидной пневмонией?
Для обозначения типа поражения рентгенологи используют ассоциации, схожести рисунка с известными явлениями. Так, при коронавирусной пневмонии на снимках фиксируется эффект так называемых «матовых стекол». На сканах отображаются участки белого «налета», которые говорят об уплотнениях в этих зонах. Даже если орган поражен менее чем на 5%, компьютерная томография «увидит» это. С помощью обычного рентгена результат может быть отрицательным или спорным. Помимо «матового стекла» могут быть зафиксированы и другие проявления:
- «Булыжная мостовая» или «лоскутное одеяло» – сетчатый рисунок в паренхиме, когда уплотнения распространяются и на перегородки между легкими.
- Синдром гало или ободка, когда вокруг основного очага инфекции образуется плотное кольцо фиброза.
- Воздушная бронхограмма. Проникновение и задержка воздуха в просвете бронхов вместе со слиянием нескольких «матовых стекол».
Чаще всего очаги «матового стекла», которого в норме быть не должно, образуются в нижних боковых долях легкого с двух сторон. Если очаги не большие и их не более трех, можно судить о начальной степени болезни. Больше трех «пятен», разрозненных по паренхиме, говорят об умеренном поражении. Когда уплотнения начинают сливаться, возникает среднетяжелое состояние, а распространение консолидированного очага на все новые площади приводит к тяжелому, критическому повреждению.
В процентном соотношении степень поражения по снимкам можно определить следующим образом:
- визуально разделить орган на 5 частей – 3 в правом отделе, 2 в левом;
- каждую долю осмотреть и оценить по пятибалльной шкале, где 1 балл – менее 5% повреждения, а 5 баллов – более 75%;
- сложить все полученные баллы и умножить на 4.
Полученное число будет отображать общий процент затянутости легочной ткани ковидной пневмонией. Если это число приближено к 50% и более, есть серьезное основание для срочной госпитализации.
На каком аппарате можно делать исследование?
Несмотря на внешние сходства оборудования для томографии, оно обладает разными техническими характеристиками. Так, производители аппаратных установок выпускают следующие типы машин:
- пошаговые;
- спиральные;
- мультиспиральные.
Качество снимков на описанных установках отличатся мало, так как во всех случаях используется одинаковое рентгеновское излучение, которое фиксируется датчиками оборудования. Различия заключаются в длительности процедуры и строении машины. Так, пошаговые аппараты имеют только один сенсор на сканирующей поверхности, за счет чего за одно движение кольца производится только один послойный снимок. Это увеличивает длительность процедуры, соответственно возрастает и радиационная нагрузка на организм больного.
Именно на пошаговом оборудовании проще всего сделать КТ легких недорого. В Москве все меньше клиник работает с такими аппаратами, так как они морально устаревают и заменяются более современными технологиями. Они в свою очередь также становятся более доступными, что связано с увеличивающейся распространенностью спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии.
Сколько длится исследование
Первым делом пациент проходит консультацию с рентгенологом, заполняет документы и готовиться к исследованию. Сам сеанс без ввода контрастного усилителя обычно длиться примерно 60 секунд, в зависимости от вида прибора, его параметров и технических показателей. Если объединить все этапы, то получается, что пациент потратит на подготовку и само обследование около 10–15 минут. При назначении КТ легких с контрастом продолжительность сканирования увеличивается. Она может занять до получаса времени.
Где делают КТ легких
В Москве пройти сканирование можно как в муниципальном медучреждении, так и в частном центре. Ежегодно в столичном регионе увеличивается число отделений, обладающих специальным оборудованием для аппаратной диагностики. Вы можете записаться на исследование дистанционно в клинику в любом районе города. При выборе медицинской организации необходимо ориентироваться не только на цены, но и на следующие критерии:
- современность томографа, его технические характеристики;
- обученность персонала, опытность диагностов;
- рейтинг учреждения среди клиентов;
- загруженность и расположение центра.
Все зарегистрированные в городе медорганизации представлены на нашем сервисе. Чтобы изучить предложения в Вашем районе, введите его название в специальную поисковую строку на сайте, задайте дополнительные фильтры сортировки по рейтингу, качеству томографов, ценам и другим показателям, изучите появившийся список, почитайте отзывы, посмотрите фото и выберите лучшую клинику с нужными условиями приема.
Сколько стоит исследование?
Цена на КТ легких меняется в зависимости от выбранного медицинского учреждения и находится в интервале от 2700 до 19360. Информацию об акциях и специальных предложениях вы можете найти на этой странице - КТ легких дешево.
Как записаться на исследование?
Забронировать исследование можно дистанционно, опираясь на информацию на портале. Для удаленной работы с гостями сайта работает специальная линия 8 (495) 363-40-76. При обращении к сотрудникам консультационной службы Вы получите полное представление о процедуре и выбранной клинике, подробные ответы на оставшиеся вопросы. Операторы сориентируют в адресах и ценах, информируют о действующих спецпредложениях и акциях, запишут на диагностику со специальной скидкой от сервиса.
Кроме проверки аппаратного обследования дыхательной системы Вы можете заказать удаленное тестирование на COVID-19. С недавнего времени исследование на коронавирус жители столицы могут пройти беспрепятственно и без специальных показаний. Для этого достаточно вызвать сотрудника лаборатории на дом, который привезет набор для анализа и расскажет, как собрать мазок из полости рта самостоятельно, отвезет материалы в лабораторию, где и будет поставлен диагноз.
Обращайтесь в местные органы здравоохранения за последними новостями о COVID-19.
Используемые источники:
- Злокачественные новообразования России в 2015 г. Под ред. А.Д.Каприна и др. М.: МНИОИ им П.А.Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ; 2017.
- Иванова Е.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения трудоспособного возраста России по причине болезней органов дыхания в 2010-2012 гг. Пульмонология. 2015.
- Gao F., Ge X., Li M. et al. CT features of lung scar cancer. J. Thorac. Dis. 2015.
- Nambu A., Araki T., Taguchi Y. Et al. Focal area of ground-lass opacity and ground-glass opacity predominance on thin-section CT: discrimination between neoplastic and non-neoplastic lesions. Clin. Radiol. 2005.
- Bauer T.L., Steiner K.V. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2007; 16 (2): 323-328.
- Сдвижков А.М., Юдин А.Л., Кожанов Л.Г. и др. Мультиспиральная компьютерная томография с трехмерным моделированием в диагностике и лечении онкологических больных. Вестник Московского онкологического общества. 2009.
- Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких - новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких. Медицинская визуализация. 2011.
- Котляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2011.
- Das K.M., Lababidi H., Al Dandan S. Et al. Computed tomography virtual bronchoscopy: normal variants, pitfalls, and spectrum of common and rare pathology. Can. Assoc. Radiol. J. 2015.
- Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений трахеи. Пульмонология. 2016.
- Котляров П. М., Сергеев Н.И., Ребрикова В. А. и др. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений бронхов. Сибирский онкологический журнал. 2016.
- Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений трахеобронхиальной системы. Медицинская визуализация. 2016.
