• Время проведения: 30-60 секунд- один отдел, с контрастом - 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес - до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это информативная диагностическая методика, основанная на использовании рентгеновских лучей для послойного сканирования тканей. Это исследование отличается от обычной рентгенографии возможностью получения снимков-«срезов» толщиной 2-3 мм, проходящих через всю толщу крестцово-поясничного сегмента.

Полученные «срезы» являются гораздо более информативными по сравнению со стандартными снимками, полученными при выполнении рентгенографии. Они позволяют получать изображение не только костной ткани, но и других структур. Поэтому КТ дает возможность исследования спинного мозга и нервных волокон, находящихся в позвоночном канале. Кроме того, при выполнении данного исследования врач получает информацию о структуре различных мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия, сосудистое русло и мускулатура.

Преимущества метода

Основным преимуществом методики КТ по сравнению с рентгенографией является гораздо большая информативность при исследовании структур пояснично-крестцовой зоны. Следующим достоинством КТ является низкая лучевая нагрузка на пациента. Благодаря этому процедуру можно при необходимости проводить несколько раз. В наших медицинских центрах КТ данного отдела выполняется на современных высокоточных томографах. Выполнение КТ с контрастным усилением позволяет четко визуализировать мягкие ткани. Благодаря данное исследование может практически заменить МРТ при выявлении патологии мягких тканей.

Показания к КТ поясничного отдела позвоночника

• структурные аномалии костной ткани позвоночника;
• остеохондроз;
• переломы позвонков;
• разрушение костных структур позвоночника вследствие инфекционного или метастатического поражения;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• стеноз или расширение спинномозгового канала;
• остеопороз позвоночника;
• артрит межпозвонковых суставов;
• опухоли позвонков различного характера, в том числе и присутствие в них отдаленных метастазов;
• болезненные ощущения в спине неизвестного генеза;
• скованность мышц спины, неприятные ощущения в нижних конечностях и другие симптомы поражения позвоночника;
• подозрение на сдавление спинного мозга;
• подготовительный этап перед оперативным вмешательством;
• исследование позвоночника после хирургического лечения;
• повреждения и болезни мягких тканей, например, мышц, сухожильного аппарата и связок.

Противопоказания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ крестцово-поясничного сегмента позвоночника не может быть назначено при беременности независимо от ее срока. Это объясняется вредным тератогенным влиянием на плод, которое может вызвать аномалии развития у ребенка. КТ также противопоказано пациентам с ожирением, имеющим массу тела более 200 кг.

Для использования контраста при выполнении КТ имеются и другие противопоказания:

• аллергические реакции на введение йодсодержащих контрастных препаратов;
• значимая почечная дисфункция, при которой замедляется выведение контраста из организма;
• период лактации: он тоже является относительным противопоказанием, поскольку после проведения исследования в течение двух суток женщина не может кормить ребенка грудью (контраст попадает в грудное молоко);
• тяжелое общее состояние больного, например, шок или потеря сознания, при которых КТ не может быть проведена вследствие необходимости оказания пациенту экстренной медицинской помощи.м

Альтернативные методы

Для диагностики остеохондроза или переломов альтернативным методом исследования может стать рентгенография. При необходимости изучить мягкие ткани пояснично-крестцовой области информативным методом будет МРТ. Это наиболее точная методика для диагностики повреждений мышц и связок, болезней спинного мозга, нервных окончаний и грыж межпозвоночных дисков.

Если пациенту противопоказана КТ, то МРТ также может использоваться для диагностики повреждения позвонков. Однако, для исследования костной ткани эта процедура обладает меньшей информативностью, чем компьютерная томография. В редких случаях для диагностики патологии спинного мозга и канала позвоночника проводится миелография. К сожалению, этот метод сопровождается риском появления осложнений, а поэтому выполняется достаточно редко.

Как проводится КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

До начала исследования пациент должен убрать и снять с себя все металлические предметы. Это нужно для того, чтобы воспрепятствовать появлению артефактов на снимках. КТ крестцового и поясничного отделов позвоночного столба выполняют после размещения пациента в лежачем положении на столе томографа. Для улучшения визуализации и увеличения степени комфортности исследования под спину пациента подкладывают валик.

При необходимости проводится внутривенное введение контраста. Одновременно техник определяет исследуемую область и настраивает томограф. Во время проведения процедуры в комнате находится только пациент. При возникновении каких-либо проблем он может связаться с медицинских персоналом посредством механизма двусторонней связи. Для выполнения сканирования стол размещают в тоннеле томографа, а вокруг него вращается кольцо аппарата, издавая небольшой шум. КТ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В качестве меры подготовки на протяжении 2 суток до исследования пациенту необходимо соблюдать определенный рацион питания. Эта диета предусматривает исключение продуктов, которые способствуют образованию газов. Для этого рекомендуется отказаться от бобов, черного хлеба, газированных напитков, овощей и фруктов. На исследование необходимо приходить натощак, как минимум за 5-6 часов после еды. Чтобы получить максимально правильную интерпретацию результатов исследования, лучше всего взять на исследование предыдущие заключения.

Контрастное усиление

КТ может быть выполнена как без контраста, так и с контрастированием. При исследовании костных структур достаточно проведения обычной КТ, в то время как диагностика сосудистой патологии и болезней мягких тканей требует введения контраста. В качестве контрастного вещества используются такие препараты как Йопамиро или Омнипак. После поступления контраста в организм он накапливается в тканях и способствует улучшению их визуализации.

Заключение врача

После проведения процедуры врач выдает заключение через 15-20 минут. Пациент получает снимки о результатах исследования вместе с заключением специалистов. Результаты исследования можно получить по электронной почте или записать на электронный носитель информации. В том случае, если по результатам процедуры были получены данные о наличии патологии, пациенту следует обратиться к врачу:

• радикулопатия или остеохондроз требуют консультации невропатолога;
• при выявлении остеопороза следует обратиться к терапевту или эндокринологу;
• для лечения переломов позвонков требуется участие травматолога;
• сдавление спинного мозга, межпозвонковые грыжи и другие подобные патологические состояния требуют консультации у нейрохирурга;
• при обнаружении опухоли пациенту необходимо обратится к онкологу.

Возможность исследования для детей

КТ позвоночника может выполняться в детском возрасте лишь после достижения 14 лет. Основными показаниями к выполнению исследования у детей является сколиоз и травмы.

Где можно сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Жители столицы могут пройти КТ крестцово-поясничного отдела в любом из районов города. Звоните нам, мы запишем вас в лучшую клинику.