МРТ брюшной полости

• Время проведения: 60 минут, с контрастом - 90 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: да
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес - до 180 кг, объем талии - не более 140 см, высота талии - не более 32 см
• Время подготовки заключения: 30-60 минут
• Дети: от 7 лет

МРТ органов брюшной полости - современный высокоинформативный метод неинвазивной диагностики. Он дает возможность врачу «увидеть» органы брюшной полости, оценить их размеры и особенности анатомического строения, а также своевременно диагностировать возможную патологию.

При проведении МРТ прекрасно визуализируются паренхиматозные органы, а также лимфатические узлы, печеночные сосуды и нервные сплетения. На томограммах заметны желудок и петли кишечника, однако МРТ не обеспечивает достаточной информативности при патологии полых органов и не используется для их диагностики.

Преимущества метода

Методика МРТ не связана с использованием ионизирующего излучения, способного вызывать в живых тканях образование свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны. Потому этот метод диагностики можно применять в обследовании пациентов так часто, как это необходимо в каждом конкретном случае. Такая необходимость возникает, например, в ходе лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, так как позволяет специалистам контролировать ход проводимого лечения данной патологии.

Другим немаловажным преимуществом МРТ является и то, что современные томографы позволяют строить изображения исследуемых органов в 3D, а также получать их срезы в необходимой врачу проекции. Если вам необходимо сделать МРТ органов брюшной полости в Москве, то вы можете круглосуточно звонить нашим операторам, они запишут вас на процедуру в одну из клиник города, наиболее удобную для вас.

Стоимость МРТ не самая низкая в сравнении с другими исследованиями, но выполнение этой процедуры позволяет не только установить правильный и точный диагноз, но и избежать проведения более травматичных методов исследования, например, диагностической лапароскопии.

Показания к МРТ органов брюшной полости

Показаниями для проведения МРТ являются следующие заболевания органов брюшной полости:

• портальная гипертензия;
• острый или хронический панкреатит;
• гепатомегалия неизвестного генеза;
• механическая желтуха;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• выявление наличия метастазов;
• диагностика объемных процессов, не имеющих опухолевой природы (паразитарные кисты, организовавшиеся гематомы, абсцессы);
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени;
• наличие воспалительного процесса, имеющего различную этиологию;
• подозрение на наличие опухоли;
• инфаркты или преходящие ишемические нарушения в паренхиматозных органах;
• обнаружение инородных неметаллических предметов;
• аномалии строения органов брюшной полости;
• травмы области живота.

Противопоказания к МРТ органов брюшной полости

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ органов брюшной полости, при которых эту процедуру ни в коем случае выполнять нельзя, является наличие установленных у пациентов электронных или ферромагнитных изделий медицинского назначения (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, кохлеарные имплантаты и т.п.). Магнитное поле высокой напряженности способно вывести эти изделия из строя или вызвать ожог окружающих их мягких тканей.

Относительные противопоказания позволяют выполнять МРТ, но с соблюдением ряда условий. Так, у пациентов, страдающих клаустрофобией, МРТ органов брюшной полостивыполняют на томографах с открытым контуром.

Ввиду того, что в ходе процедуры пациент достаточно длительное время должен сохранять неподвижное положение, относительными противопоказаниями к ней являются дошкольный возраст детей и состояния пациентов, сопровождающееся повышенной двигательной возбудимостью. В этих случаях можно сделать МРТ органов брюшной полости в состоянии медикаментозного сна.

Нежелательно выполнять МРТ у женщин в первом триместре беременности, так как на сегодня еще не накоплено достаточно большого объема статистических данных, подтверждающих отсутствие у этого метода диагностики тератогенного действия. При необходимости, когда предполагаемая польза для жизни и здоровья женщины значительно превышает возможный риск для плода, МРТ органов брюшной полости у беременных женщин можно выполнять.

Для проведения МРТ органов брюшной полости с контрастированием противопоказаниями являются:

• хроническая почечная недостаточность;
• аллергия на контрастный препарат;
• беременность любого срока.

Альтернативные методы

В тех случаях, когда в силу тех или иных причин выполнить МРТ невозможно, для диагностики заболеваний прибегают к альтернативным методам исследований. К ним можно отнести:

• Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, позволяющий диагностировать самые различные патологии органов брюшной полости (селезенка, печень и т.д.);
• Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария. В ходе исследования пациент пьет взвесь контраста, и ее пассаж отслеживается в ходе рентгеноскопии;
• компьютерная томография (КТ) брюшной полости . Это один из самых информативных методов для диагностики многочисленных заболеваний полых органов брюшной полости, к которым относятся желудок и кишечник;
• Ирригоскопия. Данный метод лучевой диагностики используется для выявления патологии толстого кишечника;
• Внутривенная холангиохолецистография. Позволяет выявить заболевания желчевыводящих путей. Пациенту внутривенно вводят раствор контраста, а затем выполняют серию рентгеновских снимков;
• Диагностическая лапароскопия. Используется для выявления некоторых патологий органов брюшной полости;
• Прицельная биопсия под контролем рентгена или УЗИ. Необходимость в использовании этого метода возникает при подозрении на злокачественный процесс.

Как делают МРТ органов брюшной полости

Непосредственно перед началом сканирования пациенту следует снять с себя все металлические предметы. После этого он ложится на кушетку. Для профилактики случайных движений конечности пациента фиксируются в правильном положении.

Во время процедуры вокруг исследуемой части тела пациента, в данном случае живота, происходит вращение кольцевой части магнитно-резонансного томографа. Это явление сопровождается довольно громким шумом, который некоторым пациентами причиняет дискомфорт. Чтобы не слышать его, можно воспользоваться берушами.

Во время дыхания происходит смещение диафрагмы и органов верхних отделов брюшной полости. В связи с этим ранее в ходе проведения МРТ пациента периодически просили задерживать дыхания. Современные томографы, используемые для проведения МРТ органов брюшной полости, обладают способностью автоматически подстраиваться под дыхание пациента, и поэтому необходимость в его задержке при выполнении процедуры отпадает.

Если пациенту необходимо сделать МРТ органов брюшной полости с контрастированием, то сначала выполняют серию снимков в обычном режиме, после чего ему внутривенно вводят контрастное вещество, и исследование продолжают.

По желанию пациента с ним рядом во время процедуры могут находиться близкие люди. Это повышает комфортность исследования, а в ряде случаев это бывает просто необходимо, например, при проведении МРТ у детей, подростков или людей с неустойчивой нервной системой.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости требует определенной подготовки пациента. За несколько дней до процедуры следует прекратить употреблять все продукты, которые способствуют усилению газообразования. Дело в том, что сильный метеоризм затрудняет визуализацию внутренних органов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пять часов до исследования.

При плановом МРТ органов брюшной полости сначала пациенту рекомендуется выполнить УЗИ этих органов и представить в клинику заключение врача. Также для правильной интерпретации данных, полученных в ходе МРТ, желательно представить врачу выписку из амбулаторной карты или истории болезни и результаты всех предыдущих исследований, относящихся к заболеванию.

В настоящее время пройти МРТ органов брюшной полости в Москве и любом другом городе РФ можно и без наличия врачебного направления, по желанию пациента.

Контрастное усиление

При наличии объемных процессов в брюшной полости нередко возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики. В этом случае прибегают к МРТ с контрастным усилением.

В качестве контрастного препарата в настоящее время используются такие средства как «Магневист» или «Омнискан». Их действующим веществом являются соли гадолиния, отличающиеся низкой токсичностью и неспособностью вызывать аллергические реакции.

Цена МРТ органов брюшной полости с контрастированием несколько выше, так как включает в себя и стоимость используемого контрастного вещества.

При внутривенном введении контраст быстро распространяется по кровеносным сосудам и проникает в ткани. При этом его накопление будет осуществляться в большой степени в опухолях, так как они имеют усиленный метаболизм и улучшенный кровоток. В результате даже совсем небольшие опухоли становятся хорошо заметными на томограммах.

Заключение врача

После проведения МРТ органов брюшной полости врач проводит расшифровку томограмм и выдает пациенту заключение в течение часа. Но в сложных диагностических случаях заключение может быть выдано спустя 24 часа.

Забрать заключения врача и снимки пациент может лично, также сотрудники клиники могут переслать их пациенту по адресу электронной почты.

После этого пациент возвращается к врачу, выдавшему направление на обследование. Врач подробно разъяснит ему полученные результаты МРТ органов брюшной полости и назначит при необходимости соответствующее лечение. Если же пациент выполнил МРТ по собственному желанию, то, получив результаты, он также должен проконсультироваться с профильным специалистом (он определяется в зависимости от выявленных нарушений):

• При патологии печени следует обратиться либо к терапевту (цирроз, хронический гепатит, желчнокаменная болезнь), либо к хирургу (киста или абсцесс);
• При наличии объемных процессов необходима консультация онколога и абдоминального хирурга;
• При генетических заболеваниях, например, синдроме Вильсона-Коновалова требуется обращение к генетику, неврологу и врачу-гепатологу;
• При хронических заболеваниях поджелудочной железы следует проконсультироваться с терапевтом;
• При гепатоспленомегалии, связанной с заболеваниями системы крови, пациент нуждается в консультации и дальнейшем лечении у врача гематолога.

Возможность исследования для детей

Дети школьного возраста хорошо понимают, что в ходе исследования им необходимо сохранять неподвижность, поэтому никаких проблем с ними не возникает, особенно если с ними рядом находятся близкие родственники. МРТ разрешается с 7 лет.