Диагностика после бытовых травм

бытовой травматизм Травматизм бытового характера связан с несчастными случаями, произошедшими вне производственной деятельности. Эксцессы, которые завершаются увечьями, происходят в доме, квартире, гараже или на приусадебном участке. Статистически мужчины страдают чаще женщин (в 3-4 раза), так как чаще травмы возникают во время выполнения тяжелых домашних дел (ремонт, перестановка предметов, мебели и т.д.). Прекрасная половина человечества жалуется на небольшие ушибы, ожоги, ранения легкой и средней тяжести. Молодые люди до 25 лет подвергаются травмированию в 5 раз чаще, чем представители возрастной категории 45-50 лет. Как и другие виды увечий, бытовые повреждения требуют качественной диагностики для постановки верного диагноза, назначения лечения и предотвращения серьезных осложнений.

Боли в шее

Повредить шейный отдел позвоночника можно в результате прямого удара или неудачного падения. Нередки случаи детского травматизма, когда ребенок пытается выполнить упражнение «колесо» или кувырок через голову, в результате чего происходит неправильное приземление с растяжением шейных мышц, вывихами и подвывихами. При высокой механической силе, приходящейся на этот участок тела, есть вероятность перелома с повреждением спинного мозга.

диагностика шейного отдела При подозрениях на трещины и переломы, вывихи позвонковых элементов обычно назначают КТ шейного отдела позвоночника. Однако в строении данной области есть не только кости, хорошо заметные на послойных снимках компьютерной томографии. Мягкотканные структуры в виде связок, хрящевых прослоек, мышц, нервов, сосудов, спинного мозга рентгеновскими методами просматриваются плохо. В этом случае технологией выбора служит МРТ шеи. Обратиться к обследованию нужно при следующих симптомах:

специфический хруст во время удара;
внезапная острая боль;
сложности с движением, поворотами головы;
онемение рук, потеря чувствительности в плечевом поясе;
иррадиация боли в голову;
напряженность в шейном отделе;
проблемы со сном;
головокружения;
звуковые помехи в ушах, которых ранее не было.

Если вовремя не пройти диагностику и не приступить к корректному лечению, есть вероятность развития сколиоза, остеохондроза, проблем с мозговым кровообращением, появления межпозвонковой грыжи, сдавливания нервов и спинного мозга, что может привести к последующей инвалидности.

Обследование после травм нижней части спины

Резкие или хронические боли в области поясницы могут появиться после систематических наклонов или приседаний во время уборки, долгого стояния в согнутом положении во время работы на приусадебном участке, вскапывании земли лопатой. Мужчины часто жалуются на проблемы с поясницей после длительного или резкого поднятия тяжестей, неудачного поворота корпуса. Систематические микротравмы и статическое напряжение мышц приводит к развитию радикулита – воспаления нервных корешков. Спонтанные резкие боли появляются при компрессионном переломе, ущемлении нерва. Истирание костной ткани во время постоянных нагрузок приводит к выпучиванию хрящевого диска, когда образуется грыжа, которая способна сдавливать спинной мозг.

Описанные случаи в большинстве своем становятся поводом к проведению МРТ поясничного отдела. Послойные сканы томографа с высокой точностью покажут состояние позвонков и межпозвонковых дисков, нервов, сосудов, связочного и мышечного аппарата. Даже небольшие смещения позвонковых тел будут зафиксированы на снимках. Если появятся подозрения на скрытые переломы, исследование может быть дополнено КТ поясничного отдела. Эта технология направлена на выявление и дифференциацию костных заболеваний.

Повреждение грудного отдела

Самыми распространенными травмами этой части тела выступают ушибы внутренних органов и переломы ребер, позвоночника. Происходит это при неудачных падениях, основная механическая сила воздействия при этом направлена на верхнюю часть корпуса. Если инерция удара была небольшой, есть вероятность появления трещин реберных отростков. В этом случае врач решает направить пациента на стандартную рентгенографию. Если есть признаки повреждения внутренних органов или позвоночника, потребуется более эффективная диагностика в виде:

При наличии внутренних кровоизлияний, ранениях легких, сердца и серьезного разрушения костных волокон приоритет отдается компьютерной томографии. При подозрениях на проблемы с позвоночным столбом методикой выбора становится магнитно-резонансное сканирование.

Боли в суставах

Статистически травмирование кисти и голеностопа в бытовых условиях происходит чаще других повреждений, при этом не имеет значения, в какое время года был получен вывих или перелом. Увечья лучезапястного сустава занимают до 65% всех нарушений в анатомии опорно-двигательного аппарата. Из них до 60% приводят к продолжительной нетрудоспособности и даже инвалидности.

боли в суставах Остальные суставные зоны также подвергаются серьезным нагрузкам, что ведет к вывихам, растяжением связок, переломам, разрывам мениска и сухожилий. При наличии в мелких костных элементов в составе участка лучше воспользоваться компьютерной диагностикой и провести КТ стопы или КТ кисти. Если суставная зона состоит из крупных костных «шарниров» и большого числа мягкотканных структур, выбирают один из соответствующих видов магнитной томографии:

Каким бы ни было повреждение, лечащий врач вправе дополнить исследование другими видами томографии, так как они создают более полную клиническую картину. При наличии кровоизлияний это может быть КТ- или МР-ангиография.

Черепно-мозговые травмы

Нарушение целостности черепа и мозговых оболочек также может быть последствием бытового травмирования. Чаще всего это легкие сотрясения, но имеют место случаи с серьезными ранениями, ушибами головного мозга (ГМ), внутренними гематомами, сдавлением головы, а также комбинированные формы ЧМТ. К обязательному аппаратному обследованию следует прибегнуть при наличии классической анамнестической триады: кратковременный обморок, приступы тошноты, недолговременная потеря памяти.

Первой в списке методов диагностики ЧМТ стоит технология КТ головного мозга. Она быстрее и точнее всех показывает характер травмы, наличие переломов и осколочных элементов в церебральных тканях, внутренние кровоизлияния, которые не всегда заметны на МРТ головного мозга в остром периоде травмирования. Указанный тип скрининга используется в отдаленном периоде, когда пациент стабилизирован и нуждается в расширенном обследовании. Магнитно-резонансное исследование помогает определить зоны с нарушенным кровообращением, первичным или последующим воспалением, присоединившейся инфекцией.

Если внутри черепной коробки есть гематома, которая сдавливает белое и серое вещество, оценить степень смещения анатомических участков ГМ помогает МРТ головного мозга с контрастом. Этот же режим хорошо зарекомендовал себя в поиске скрытых воспалительных очагов, кист и спровоцированного травмами роста новообразований. Для оценки жизнеспособности мозговых тканей есть смысл обратиться к ПЭТ-КТ головного мозга. Этот способ сканирования информативнее всего показывает участки отмерших нейронов, что говорит о проблемах с сосудами или диффузионном распространении некроза.

Как и где проводят диагностику

как и где проводят диагностику Томографическое исследование доступно в сотнях современных клиник, включая государственные организации и частные коммерческие центры. Полные перечни медучреждений с аппаратными способами сканирования представлены на нашем сервисе. Достаточно выбрать услугу, при необходимости применить детальные фильтры и изучить открывшийся список предложений с расценками, рейтингами, отзывами и прочей информацией. Большинство томографических процедур не требует специальной подготовки, достаточно посоветоваться с лечащим врачом, собрать документы и забронировать процедуру в выбранной клинике.

Запись на исследования

Бесплатно проконсультироваться и зарезервировать сеанс томографии помогут операторы колл-центра по телефону 8 (495) 363-40-76. Обратитесь к ним в удобный временной интервал с 8.00 до 24.00 часов, задайте оставшиеся вопросы, озвучьте предпочтения в поиске медицинского центра. Консультанты сервиса сориентируют в ценах, подберут лучшие варианты и запишут на сканирование со специальными скидками от портала.

Источники:

Ашкенази, А.И. Хирургия кистевого сустава / А.И. Ашкенази. М.: Медицина, 1990. - 352 с.
Брюханов, A.B. Магнитно-резонансная томография в остеологии / A.B. Брюханов, А.Ю. Васильев, М.: Медицина, 2006. - 200 с.
Буковская, Ю.В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти: автореф. дис. канд. мед. наук / Буковская Ю.В. — Обнинск, 2006. 43 с.
Еськин, H.A. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. д-ра мед. наук / Еськин H.A. М., 2001. - 40 с.
Синило, Ж.И. Атлас травматических вывихов / Ж.И. Синило. Киев: Здоровья, 1979. - 152 с.

Автор: Кокунин Алексей, врач-рентгенолог, эксперт MRT-v-MSK